соответствии с унифицированными программами переподготовки и повышения квалификации при наличии соответствующих штатов; 4) наличие организационных условий для проведения психотерапии (специально оборудованные психотерапевтические помещения).
В условиях психиатрического стационара или психо неврологического диспансера взаимодействие специалистов различного профиля при проведении психотерапии основывается на многоуровневой диагностике имеющихся расстройств и проводится поэтапно.
 
Организация полипрофессиональной бригады осуществляющей психотерапевтическую помощь
Участниками полипрофессиональной бригады, осуществляющей психотерапевтическую работу являются: врач-психотерапевт, врач-психиатр, медицинский (клинический) психолог, специалист по социальной работе, социальные работники, средний и младший персонал, а также другие специалисты и персонал – методисты по арт-терапии, трудинструктора, инструктор по ЛФК, волонтеры (бывшие пациенты, арт-терапевты с художественным образованием, театральные работники, коррекционные педагоги и др.).
Первым этапом бригадного ведения больного является постановка функционального диагноза. Функциональный диагноз формулируется с учетом результатов комплексного исследования состояния больного и позволяет наиболее полно представить характер нарушений психического и социального функционирования, а также выявить имеющиеся у пациента и его социального окружения ресурсы совладания с имеющимися проблемами.
Вторым этапом является разработка на основе функционального диагноза программы оказания помощи (индивидуальная психотерапевтическая программа). При этом не предполагается, что психотерапевтическая работа охватывает всех пациентов отделения, дневного стационара или участка диспансера.
Третьим этапом является реализация индивидуальной психотерапевтической программы. Психотерапия проводится в соответствии с клиническими показаниями, которые для каждого больного устанавливаются коллегиально врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом и клиническим психологом по согласованию с другими участниками лечебно-реабилитационного процесса. В условиях психиатрической службы нашей страны наиболее целесообразно возложение обязанностей руководителя бригады, осуществляющей психотерапевтическую работу на специалиста с учетом состояния пациента (первоначально функцию руководства бригадой осуществляет врач-психиатр, но по мере изменения состояния пациента, обязанности координатора бригады по отношению к конкретному случаю психотерапии выполняют другие специалисты). При сохранении за врачом- психиатром общей ответственности за клиническую работу, а за врачом-психотерапевтом общей ответственности за реализацию индивидуальных психотерапевтических программ (при этом каждый член бригады ответствен за свое направление работы), функции врача-психиатра реализуются в координации работы других специалистов. Только такой подход сохранит автономию каждого специалиста-участника бригады и оптимальное выполнение им своих ролевых обязанностей. В частности, в практику всех психиатрических учреждений, в которых функционируют полипрофессиональные бригады, должны быть введены регулярные групповые обсуждения лечебно-реабилитационных планов и их последующего выполнения в отношении каждого, находящегося под наблюдением, пациента. Частота и длительность совещаний бригады устанавливаются с учетом клинического состояния пациента, особенностей его психологического и социального функционирования и могут варьировать в зависимости от условий работы, количества наблюдаемых больных и, соответственно, числа пациентов, которые становятся предметом обсуждения бригады. Совещания бригады вводятся в