ВВЕДЕНИЕ
Современные научные представления о психических расстройствах основаны на биопсихосоциальном подходе, согласно которому в происхождение и течение психических расстройств вносят вклад биологические, психологические и социальные факторы.
Значение психотерапии в лечении психических расстройств подчеркивали многие известные отечественные и зарубежные психиатры, ее значение обосновано многочисленными эмпирическими исследованиями, доказавшими роль психологических факторов в происхождении и течении различных психических расстройств. Так, например, течение шизотипических и депрессивных расстройств, биологическая детерминация которых общепризнана, определяется также характером семейных отношений и уровнем социальной поддержки. Появляется все больше исследований, акцентирующих, наряду с биологическими факторами, роль семейного воспитания и стрессогенных жизненных событий в возникновении, течении, компенсации и декомпенсации ряда психических расстройств.
Деятельность профессиональных психотерапевтов в настоящее время опирается на существующие методические разработки в области психотерапии, созданные в последнее время организационные условия и этические стандарты. С учетом выделенных согласно приказу МЗ РФ № 27 от 13.02.1995 г. штатных нормативов учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, обеспечено комплексное полипрофессиональное ведение пациентов бригадой специалистов. Выделены по 1 должности врача-психотерапевта и по 1 должности психолога на 50 коек психиатрического стационара и на 50 мест дневного стационара, а также по 1 должности врача-психотерапевта на 4 участка и клинического (медицинского) психолога – на 3 участка психоневрологического диспансера. На основании приказа № 438 от 16.09.2003 г. в структуре психиатрических стационаров и психо неврологических диспансеров предусмотрено создание психотерапевтических кабинетов, психотерапевтических отделений и психотерапевтических центров. Таким образом, имеются предпосылки для расширения возможностей оказания качественной помощи больным с психическими расстройствами. Осуществляется переход от традиционной клинической модели к биопсихосоциальному подходу, характеризующемуся мультидисциплинарностью с участием специалистов различного профиля, тесно взаимодействующих друг с другом. Комплексное лечение включает психофармакотерапию, психотерапию и психосоциальную работу. Его реализует бригада специалистов – врач-психиатр, врач-психотерапевт, клинический (медицинский) психолог и специалист по социальной работе.
 
ФОРМУЛА МЕТОДА
Система психотерапевтических мероприятий в психиатрических учреждениях представляет собой сложную форму профессиональной деятельности и опирается на: 1) теорию нормального психического развития и психологическую теорию личности; 3) теорию психической патологии; 4) психотерапевтические стратегии (цели, мишени, приемы и техники), основанные на теоретических моделях и эмпирических исследованиях 4) этические нормы и организационные стандарты.
Применение психотерапии предполагает проведение контролируемых исследований эффективности, подтверждающих валидность основных теоретических положений, совершенствование организационных условий и этических стандартов. Психотерапевтическое воздействие реализуется в следующих основных формах – индивидуальной, семейной, групповой и в форме создания т.н. психотерапевтической среды (психотерапевтическое сообщество,