Во всех трех группах пациентов с диагнозом шизофрения данные показателей средних значений психопатологических шкал свидетельствуют о достаточно высокой эффективности проводимого лечения. Так, средние суммарные значения по шкале CGI во всех группах достоверно снизились (коэффициент различий по Стьюденту р<0,05). В группе пациентов, получавших комплексную терапию, суммарная оценка по шкале CGI снизилась на 51,53%, в группе, получавшей комбинированную терапию ? на 50,16% и в группе получавшей психофармакотерапию, ? на 51,26%.
В группе пациентов больных шизофренией, получавших комплексную терапию, достоверное (коэффициент различий по Стьюденту р<0,05) снижение средних баллов по шкале SUMD составило: осознание симптома ? 55,58%; оценка атрибуции ? 57,11%.
В группе пациентов больных шизофренией, получавших комбинированную терапию, средние значения субшкалы «Осознание симптома» SUMD снизились на 45,49%. Динамика здесь достаточно выраженная, но отмечена лишь тенденция к достоверности различий. Это может быть объяснено тем, что в данной группе ещё в начале терапии оценки субшкалы «Осознание симптома» (таблица 25) были достоверно ниже (коэффициент различий по Стьюденту р<0,05), чем в двух других группах. Достоверное (коэффициент различий по Стьюденту р<0,05) снижение средних значений субшкалы «Оценка атрибуции» SUMD составило 50,12%.
В группе пациентов, больных шизофренией, получавшей психофармакотерапию, достоверное (коэффициент различий по Стьюденту р<0,05) снижение средних баллов по субшкале «Осознание симптома» SUMD составило 50,24%. По субшкале «Оценка атрибуции» SUMD снижение показателей составило 24,95%, не достигающее уровня достоверности различий.
Изучение динамики показателей личностных характеристик по методике Я-структурного теста (ISTA) выявило их существенные статистически достоверные различия в зависимости от модели проводимого лечения.
Разработанные модели терапии в психиатрическом стационаре, различающиеся между собой по объему и интенсивности применения психотерапевтических и психосоциальных вмешательств, обладают различным влиянием на психопатологические, личностные и социальные параметры пациентов, определяющие итоговый эффект лечения. При планировании тактики и стратегии терапии необходимо учитывать объем и интенсивность психотерапевтических, психосоциальных и средовых воздействий с учетом соответствия поставленных задач реальным возможностям лечебного учреждения.
Результаты терапевтической динамики средних значений шкал Я-структурного теста (ISTA), в группе пациентов, получавших комплексную терапию, в целом следует отметить, что в ходе стационарной психотерапии в отделении достоверно повышаются конструктивные и в основном снижаются деструктивные и дефицитарные компоненты структуры «Я».
При сравнении средних значений шкал Я-структурного теста (ISTA) при выписке у больных с шизофренией с комплексной моделью терапии и психофармакотерапией отмечается, что в первой группе, достоверно выше снижение шести показателей дефицитарных (агрессии, тревоги, внешнего Я-отграничения, нарциссизма, сексуальности) и деструктивных (внутреннего Я-отграничения) шкал (коэффициент различий по Стьюденту p < 0,05 / 0,001), и рост трех конструктивных шкал (внутреннего, внешнего Я-отграничения и сексуальности) (коэффициент различий по Стьюденту p < 0,05 / 0,001). Следовательно, воздействие комплексной терапии на центральные Я-функции у пациентов с