клинических конференций.
Для идентификации мишеней пятой группы, специфичных для психотерапевтического метода, в качестве источника информации служили отчеты о клинических наблюдениях врачей-психотерапевтов и супервизоров, при проведении настоящего исследования.
В Приложении 1 приводится сокращенный образец перечня психотерапевтических мишеней, выявленных при проведении психотерапии пациентов с невротическими расстройствами. Данные представлены по результатам работы коллектива Отдела новых технологий и внебольничной психотерапии Института им. В.М. Бехтерева.
Как видно из приведенного перечня, наибольшее количество идентифицированных мишеней относятся 5-й группе специфичных для психотерапевтического метода (Психотерапевтические м ишени, специфичные для психотерапевтического метода). Такая ситуация на наш взгляд отражает современные тенденции развития психотерапии, затрудняющие ее интеграцию в систему медицинской помощи.
 

5. Использование типологии психотерапевтических мишеней для повышения качества индивидуальных психотерапевтических программ.
Алгоритм представления психотерапевтического процесса через систему мишеней при планировании лечебного психотерапевтического взаимодействия (например, при утверждении и согласовании индивидуальной психотерапевтической программы), а также в супервизионных процедурах, исследовательских проектах, предполагает осуществление следующих шагов:
1.         Определение врачом-психотерапевтом при участии пациента мишеней психотерапии в конкретном психотерапевтическом случае, воздействие на которых с целью лечения (клинического улучшения) является осознаваемой целью психотерапии в конкретном случае.
2.         Проведение типологизации выделенных мишеней по 5 предлагаемым группам психотерапевтических мишеней.
3.         Оценка мотивации участников психотерапевтической диады к достижению сформулированных целей психотерапевтического вмешательства, в том числе учет внутренних противоречий в когнитивно-мотивационных схемах участников взаимодействия, в том числе, и между врачом и пациентом.
4.         Оценка представленности всех 5 групп мишеней, а также рефлексия причин игнорирования мишеней какой-либо группы (см. там же.)
5.         Выработка рекомендаций.