![]() (812) 330-34-34
Главная » Труды сотрудников центра » Научные разработки сотрудников центра » О типологии психотерапевтических мишеней при лечении неврозов О типологии психотерапевтических мишеней при лечении неврозов
основаниями отдельных методов и неотделимы от собственно интервенции, предлагаемой методом.
К примеру, интрапсихический конфликт – предполагаемое образование, объективизация которого затруднена. Но осуществление психодинамической психотерапии невозможно без предположения о конфликте такого типа, в противном случае все действия психотерапевта теряют смысл. Для выделения мишеней, специфичных для метода, необходимо соотнесение их не только с теорией личности, лежащей в основе какого-либо метода, но и с концепцией патологии, предлагаемой данной теорией. Выделение этих мишеней позволяют оценивать адекватность метода особенностям психотерапевтического заказа, клинического состояния, специфике личности пациента и его индивидуально-психологических характеристик и клинической ситуации заявленным целям, в том числе в рамках супервизии. Например: планирование даже краткосрочной динамической психотерапии в клинической ситуации утраты близких было бы неадекватным шагом, а назначение в этой же ситуации, на начальном этапе психотерапевтического вмешательства, кризисной психотерапии, в большей мере учитывало бы интересы пациента. 4. Инвентаризация мишеней в зависимости от клинического диагноза: создания «Рабочего, дополняемого перечня психотерапевтических мишеней, выделяемых при лечении невротических расстройств». Для разработки и практического оформления применения предложенной типологии психотерапевтических мишеней, для оценки качества психотерапевтической помощи была проведена работа по идентификации научно доказанных патогенных или саногенных психологических феноменов, характерных для той или иной патологии (нозологии). Источником для формирования материалов для разработки перечня психотерапевтических мишеней первой (клинические психотерапевтические мишени) и второй (индивидуально-психологические и личностные феномены) групп служила прежде всего научная литература (данные о проведенных исследованиях в корректном научном формате – авторефераты кандидатских и/или докторских диссертаций, монографии, статьи-отчеты о проводимых исследованиях в рецензируемых журналах. Для определения значимости феноменов, включенных в предварительный список было проведено специальное исследование, в которое были включены 300 случаев психотерапии больных с невротическими расстройствами. Источником составления перечня психотерапевтических мишеней третьей группы (специфичных для психотерапевтического процесса) явились результаты 68 клинико-психотерапевтических разборов психотерапевтических случаев психотерапевтического лечения больных с невротическими расстройствами, часть из которых была проведена по просьбе врачей-психотерапевтов в связи со сложностями в проведении психотерапии у конкретного пациента, другая часть проводилась планово, в соответствии с технологией проведения внебольничной психотерапевтической помощи. Результаты проведенных исследований приведены в разделе «Эффективность использования метода» настоящих методических рекомендаций. Источником для идентификации мишеней четвертой группы – отражающих специфику клинической ситуации были структурированные интервью врачей-психотерапевтов, протоколы клинико-психотерапевтических разборов и Ссылки по теме: Об объективизации психотерапевтической работы, А.С. Яковис, Определение показаний к психотерапии, В.В. Холявко, Динамика психотерапевтической помощи, О научной проблематике в психотерапии, Клиническая лингвистика в психотерапии неврозами, Исследование системы отношений личности при психотерапии неврозов, Психотерапия в лечении психических расстройств, Психотерапия в наркологических учреждениях, О психотерапии в условиях общей врачебной практики, Автореферат диссертации М.Б. Ремесло, Автореферат диссертации А.К. Королева, |
||