Из каждого текста, полученного в результате устного высказывания, экспертами (врач-психотерапевт, медицинский (клинический) психолог, специалист по лингвистике) выделялись десять ключевых слов. Затем из текстов всех испытуемых каждой из трех групп выделялось по 5 наиболее часто встречающихся ключевых слов. Эти ключевые слова располагались в порядке убывания частоты встречаемости в текстах испытуемых данной группы. При анализе полученных слов были выделены следующие категории (группы слов, понятий, объединенных одной темой): жизнь, труд, отдых, личные отношения, социальные отношения, общение, долженствование, желание, страдание, удовольствие, достижение, неудача, помощь, собственные положительные качества, собственные отрицательные качества, здоровье, болезнь. Таким образом, все ключевые слова рассматривались с точки зрения принадлежности к одной из вышеописанных категорий.
Исследование проводилось дважды у всех больных неврозами: при поступлении и по окончании лечения в клинике и однократно у здоровых людей.
Полученные данные были подвергнуты статистической обработке. Учитывались результаты со степенью достоверности не ниже 95% (р<0,05).
Для обработки данных по группам испытуемых были использованы только непараметрические статистические методы. Решение об отказе от параметрических критериев определения сходства и различия переменных было принято на том основании, что параметры распределения некоторой части переменных (в особенности это относится к группе больных с невротическими расстройствами) имеют значимые отличия от параметров нормального распределения. Кроме того, оценки по ряду тестов сравниваются не по стандартной шкале, а по «сырым» баллам, что не позволяет определять такие шкалы как интервальные или шкалы отношений.
С целью определения наличия/отсутствия значимых различий по переменным использовались три критерия для двух различных случаев сравнения. Для сравнения группы здоровых и группы больных с невротическими расстройствами, а также группы здоровых и группы больных с невротическими расстройствами после проведенного лечения использовались непараметрические критерии определения уровня значимости различий для независимых выборок: критерий Манна-Уитни, который являлся основным статистическим критерием для определения сходства/различия данных и критерий Вальда-Вольфовица, который использовался нами как вспомогательное средство проверки уровня значимости различий показателей двух выборок.
Сравнение групп больных с невротическими расстройствами до и после лечения проводилось путем использования непараметрического критерия определения уровня значимости различий для зависимых выборок – Т-критерий Вилкоксона, который является наиболее часто используемой альтернативой t-критерия Стьюдента для зависимых выборок. Все критерии вычислялись не направленно.
Анализ лингвистических категорий, выделенных экспертами из ключевых слов, проводился с использованием кластерного анализа. Кластеризации подвергались переменные – лингвистические категории, выделенные группой экспертов при анализе общего массива данных о ведущих маркерах семантики текста испытуемых. Данные описаны в бинарной шкале, определяющей наличие/отсутствие конкретной категории в наборе слов-маркеров конкретного испытуемого. Использованы два варианта объединения данных: метод единичной связи (метод ближнего соседа), эффективный для наиболее точного определения связей между отдельными элементами и метод полной связи, эффективный для изучения структуры групп элементов.
Для установления взаимосвязи между рядом клинико-психологических и психолингвистических показателей был проведен корреляционный анализ. При анализе результатов статистический критерий Спирмана использовался как основной, а статистический критерий Кендалла – как дополнительный.

[cp:newpage] 

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Клинико-психологические и психолингвистические особенности больных с невротическими расстройствами. Для описания полученных данных приводятся средние значения показателей, а для статистического сравнения и определения уровня значимости данные приводятся в рангах, поскольку при сравнении групп больных с невротическими расстройствами и здоровых использовались непараметрические критерии.
Клинико-психологические показатели в группе больных с невротическими расстройствами по средним величинам значимо отличаются от соответствующих показателей в группе здоровых.
Показатели общей невротичности (по данным шкалы Александровича) у больных с невротическими расстройствами достоверно выше, чем у здоровых. Более высокие показатели невротичности в группе больных неврозами по сравнению со здоровыми отмечались по всем тринадцати шкалам как по средним значениям, так и по сумме рангов, вычисления которых позволило применить непараметрические статистические критерии. Так, при исследовании по средним величинам, общий показатель шкалы Александровича у больных с невротическими расстройствами составил в баллах 272,56±5,09, а у здоровых – 94,68±7,33; по частным шкалам наибольшее расхождение показателей больных неврозами и здоровых отмечалось по шкалам «фобия» (28,28±1,5 и 6,48±1,01 соответственно), «истерические нарушения» – (22,38±1,28 и 8,1±0,93), «трудности в социальных контактах» – (20,33±0,86 и 5,56±0,81). При применении статистических критериев на основании исчисления рангов общий показатель невротичности различался как 7209 и 1306 рангов (у больных с невротическими расстройствами и здоровых), что соответствовало показателю статистической достоверности различий р<0,01. По всем остальным шкалам также были констатированы статистические различия как по основному так и по дополнительному критериям, причем наибольшая достоверность различий была обнаружена по шкалам «фобия», «депрессия», «психастенические нарушения» и «неврастенические нарушения», которая даже превышала надежность различий при исследованию общей невротичности – р<0,01.
Средние показатели агрессии у больных с невротическими расстройствами несколько выше по шкалам «состояние» и «темперамент». Средние показатели «аутоагрессиии», «гетероагрессии» и «контроля агрессии» у больных с невротическими расстройствами ниже, чем в группе здоровых. Показатели по шкалам «черта» и «реакция» у больных с невротическими расстройствами и здоровых практически не отличаются. В целом средние показатели в группах больных с невротическими расстройствами и здоровых соответствуют имеющимся нормативам для России (Соловьева С.Л., 2000). По шкалам теста агрессии достоверные различия выявлены только по вспомогательному критерию Вальда – Вольфовица, поэтому можно говорить только о тенденции. В группе больных с невротическими расстройствами выше (на уровне тенденций) показатели по шкалам «аутоагрессия», «гетероагрессия» и «контроль».
Средние показатели теста Эллиса у больных с невротическими расстройствами приближаются к таковым у здоровых. Наибольшие различия по средним значениям больных с невротическими расстройствами и здоровых наблюдаются по шкале «катастрофизация» (29,31±0.95 и 30,84±1,19 соответственно). Средние показатели ниже в группе больных неврозами (катастрофизация более выражена, чем ниже величина показателя). При проведении статистического анализа по тесту иррациональных установок Эллиса статистически достоверных отличий у больных с невротическими расстройствами не выявлено.
В предыдущих публикациях (Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В. и др., 1994, и др.) указывалось, что уровень алекситимии у больных неврозами значительно выше, чем у здоровых лиц (70,1±1,3 и 59,3±1,3 балла соответственно). Данные анализа средних показателей алекситимии у больных с невротическими расстройствами примерно соответствуют полученным ранее. Средние значения уровня алекситимии выше у больных с невротическими расстройствами, чем у здоровых – (71,99±0,52 и 56,08±1,25 соответственно). Средние показатели алекситимии в группе мужчин, страдающих невротическими расстройствами (71,53±0,48) несколько ниже, чем у женщин (72,36±0,51). У здоровых мужчин средние показатели алекситимии (58,3±0,55) напротив несколько выше, чем у здоровых женщин (54,6±0,53). При применении статистических критериев показатели алекситимии у больных с невротическими расстройствами достоверно выше чем у здоровых. При этом выявляется высокий уровень достоверности (р<0,01) по основному и дополнительному критериям.
Особенности психолингвистических показателей у больных с невротическими расстройствами. Анализ средних значений психолингвистических показателей больных с невротическими расстройствами показал существенные отличия на разных уровнях организации речи.
Средние показатели лексико-грамматического уровня, дающие представление о соотношении отдельных частей речи, в целом соответствуют у больных и здоровых. При этом процентное соотношение частей речи подтверждается