ВИП- психотерапия, это психотерапия в особых условиях.

Имеется ввиду, особые условия проведения качественной психотерапии. К таким особым условиям может быть отнесены особая форма контакта, например по мобильному телефону, электронной почте или сети Интернет, выезд психотерапевта на территорию пациента, "погружение" пациента и его семьи в психотерапевтическое сообщество, создание "домашнего стационара" для проведения, например кризисной психотерапии в ситуации реальной утраты...

В Центре психотерапии на Басковом такая психотерапия проводится!

Общее определение для всех специалистов, получивших медицинское образование, и ведущих медицинскую практику. По российскому законодательству только врач имеет право осуществлять медицинскую деятельность и вести медицинскую практику (другие медицинские работники могут оказывать медицинские услуги - проведение внутривенной иньекции медицинской сестрой, например).

Сама медицинская деятельность (на человеческом языке – просто «лечение») является сложным процессом и включает в себя как минимум, следующие процедуры-этапы:

• клиническая диагностики, которая завершается постановкой клинического и функционального диагноза,
• формирование клинического прогноза (все медицинские вмешательства необходимо оценивать с точки зрения лечебного и побочного эффектов. В психотерапии, например, важно учитывать временной ресурс - динамическая психотерапии не будет полезной, если у пациента для этого есть только три дня. В этом случае лучше провести симптоматическую психотерапию),
• разработка лечебной программы (сочетание методов и подходов),
• проведения самого лечения с оценкой его результатов и 5) проведение профилактики - профилактических мероприятий (что бы заболевание не вернулось).

На основании вышеизложенного, становиться понятным, почему психолог тоже может применять психотерапевтические методы, но это не будет лечением - применение психотерапевтического метода - это одна из пяти основных процедур лечения, остальные он провести не сможет из-за специфики его профессиональной подготовки.

Детский психолог. Это - «самопровозглашенная» профессия. То есть специальных дипломов и сертификатов нет. Чаще всего (в рекламных объявлениях, в перечне специалистов в практических центрах) так обозначают практикующих психологов, психологов-консультантов, основными клиентами которых являются дети – в силу личных предпочтений специалиста, имеющихся знаний, дополнительного образования и опыта.

Подробнее:
Как правило, с детьми работают специалисты, получившие базовое психологическое образование (государственный диплом о высшем образовании) либо специалисты в гуманитарных областях, прошедшие переподготовку по психологии (государственный диплом о психологической переподготовке, скажем педагога).
Детские психологи могут указывать более узкую возрастную специализацию. Часть из них специализируется на работе с подростками, некоторые работают с совсем маленькими детьми. Поскольку очень часто проблемы ребенка являются отражением и следствием проблем родителей и неблагоприятной обстановки в семье – опытные детские психологи, как правило, имеют дополнительную подготовку по специфическим методам оказания психологической помощи семьям, дающую возможность проводить семейные консультации.
О дополнительной подготовке и опыте специалиста косвенно можно судить по документам (сертификаты, удостоверения), которые получают слушатели различных курсов, циклов повышения квалификации. В таких документах обязательно указывается название образовательного учреждения, тематика и длительность курса, цикла, семинара, тренинга.

Дефектолог - специалист по оценке состояния познавательных функций и восстановлению этих функций. Этот специалист найдет причины плохой успеваемости и поможет справиться со сниженной успеваемостью у ребенка.

Диагностика (в психотерапии).

Диагностика в психотерапии - предполагает проведение специальных процедур по установлению  показаний к психотерапии. Психотерапевтические диагностика включает 5 основных аспектов исследования личности или семьи пациента: 1) постановка клинического функционального диагноза; 2) оценки мотивации к психотерапии; 3) установление психологических и психосоциальных механизмов болезни (для этого диагностическая работа врача может быть дополнена клинико-психологической диагностикой психолога); 4) учет особенностей психотерапевтического контакта между пациентом и психотерапевтом; 5) учет микросоциальной ситуации, для уточнения которой может привлекаться специалист по социальной работы.

Учет всех  5-ти факторов и их краткое изложения является "психотерапевтическим диагнозом".

Только после этого определяется ведущий и вспомогательные методы психотерапии, разрабатывается индивидуальная психотерапевтическая программа.

Устанавливает факт наличия или отсутствия заболевания, завершается постановкой общепринятого диагноза заболевания. В настоящее время во всем мире и в России действует 10-я Медицинская классификация болезней (МКБ-10). Для одной единственной страны эта общая классификация не писана – она имеет собственную классификацию, которая в международных научных исследованиях конкурирует с общепринятой. Эта страна – США, ее классификация называется DSM-IV. К слову сказать классификации очень близкие, но многие специалисты считают, что МКБ-10 лучше…

Консультация в психотерапии.  К счастью, сейчас уже многие понимают, чем отличается консультация психотерапевта от "сеансов" психотерапии (рабочих психотерапевтических сессий) – сказывается общее повышение психологической грамотности населения. Для профилактики повторим еще раз: психотерапия – это когда Вы нездоровы и Вас уже лечат, а консультация психотерапевта - это когда Вы не знаете, как справиться с какой-либо ситуацией и специалист психотерапевт (часто, привлекая медицинского психолога) исследует Ваши сложности с целью установления Психотерапевтического диагноза и разработки индивидуальной психотерапевтической программы.

Другие консультации.

Консультация психолога. Консультация психолога поволяет рабораться в психологических причинах Ваших психологических проблем, с целью проведения психологической интервенции.

Консультация врача. Консультация врач проводится с целью установления вероятности наличия заболевания либо его отсутствия.

Коррекционный педагог – этот педагог, имеющий специальную подготовку, он сможет найти подход к обучению и воспитанию во всех трудных случаях.

Нарколог,  врач-нарколог  (правильнее врач психиатр-нарколог). В настоящее время является врачом психиатром, подготовленным для лечения химических зависимостей (алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, никотинизма). Специальность переживает кризис из-за того, что ее включили в группу специальностей «психиатрического пула», (а до 2007 года – это была самостоятельная медицинская специальность), но в первую очередь из-за того, что появившиеся в последнее время нехимических зависимостей (например гемблинг – игровая зависимость) не являются сферой компетенции врача этой специальности. Нехимические зависимости – это психотерапевтическая проблема.

Врач-нарколог. До 2007 года получал образование аналогично врачу-психиатру, то есть, имея высшее медицинское образование, путем специализации, интернатуры или клинической ординатуры получал специальность «наркология» (в официальных документах фигурирует название специальности «психиатрия-наркология»). С 2007 года наркологом можно стать только после подготовки по психиатрии и трехлетнего стажа работы по психиатрии!

Нарколог - это специалист по различным зависимостям, к которым относятся алкоголизм, наркомании, другие формы зависимости от психоактивных веществ. То есть традиционно наркологи помогают в случаях химических зависимостей. При возникновении зависимости от лекарственных веществ или нехимических зависимостей (аддикций) обращаются прежде всего к врачам-психиатрам и врачам-психотерапевтам.

Это связано с тем, что в структуре подготовки наркологов большое внимание уделяется патологическим изменениям личности, обусловленным приемом химических веществ, другие же формы зависимостей часто весьма условно, только внешне похожи на наркомании и, как правило, являются проявлением личностных расстройств, либо неврозов, специфики поведения личности в кризисной ситуации, проблем социальной адаптации, которыми занимаются другие специалисты.

Подробнее о зависимостях читайте в статье «Ззависимости» раздела "Всегда есть выход!"

Невролог - (врач невролог, устар.: "невропатолог"). Занимается болезнями души с точки зрения функционирования нервной системы (центральной нервной системы – головной мозг и периферической нервной системы – спинной мозг и нервы, иннервирующие все органы и ткани). Из них, как правило, очень мало специалистов имеют подготовку по тонкой диагностике центральной нервной системы с точки зрения стертых форм мозговой дисфункции и функциальной асимметрии головного мозга.

Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. В данном случае имеются в виду именно заболевания нервной ткани головного и спинного мозга и нервных окончаний. Пример такого рода заболеваний и соответственно области компетенции врача-невропатолога – известный всем остеохондроз, болезненное сдавливание и воспаление проводящих путей спинного мозга (т.н. корешков), в результате чего у людей среднего возраста, ведущих сидячий образ жизни, возникают боли в шее и спине по ходу позвоночника. Другой пример – сотрясение головного мозга: болезненное состояние вследствие черепно-мозговой травмы после сильного удара головой. В этих и других подобных случаях врач-невропатолог поставит диагноз и назначит лечение, которое, как правило, будет включать в себя применение специальных медицинских препаратов и физиотерапии.

Значительно реже хорошо подготовленный невролог может провести дифференциальную диагностики стертых форм патологии центральной нервной системы, которую большинство психотерапевтов средней подготовки, до последнего будут относить к психологическим проблемам и проводить гештальт-психотерапию в течение нескольких лет. Сегодня уже доказано, что большинство плохо-поддающихся психотерапии неврозов имеют неврологическую патологию, которую нужно лечить во-первых, а невроз во-вторых.

Врач-невропатолог имеет врачебный диплом, диплом об интернатуре или клинической ординатуре (первичной специализации по неврологии не проводиться), а также сертификат специалиста. Правда, вопросы о подготовке этих врачей возникают редко, они, как правило, практикуют в государственных или крупных частных медицинских учреждениях, которые имеют государственные лицензии на право осуществлять неврологическую помощь.

Психоаналитик - врач психотерапевт, прошедший специальную подготовку по классическому психоанализу.

Большинство специалистов в нашей стране называющих себя психоаналитиками - это самопровозглашенные специалисты. Подготовка по классическому психоанализу продолжается 3-4 года в очной форме, ее пройти можно только в зарубежных психоаналдитических институтах. Для этого нужно в совершенстве знать иностранный язык и проживать в течение ряда лет за границей.

Сегодня проводятся различные программы подготовки по психоаналитическим дисциплинам, которые проводят в очно-заочной форме иностранные психоаналитические институты. Специалисты, прошедшие такую подготовку, все же психоаналитиками (официально) не являются. Более точно их можно определить как психолог (что чаще) или врач-психотерапевт прошедший подготовку по психоаналитической (психодинамической) психотерапии.

Классических психоаналитиков (в стране на начало 2008 года не было не одного человека, несколько человек в Москве прошли официальную подготовку по Локановскому психоанализу (французкий вариант краткосрочной психоаналитической психотерапии не призноваемый большиесвой психоаналитического сообщества). В Санкт-Петебурге несколько человек прошли подготовку в Немецкой ассоциации психоанализа по психоаналитической психотерапии.

Необходимо отметить, что и роль самого классического психоанализа в последнее время значительно уменьшилась, в связи с ативным развитием психотерапии, в которой на настоящее время насчитывается боолее 800 психотерапевтических методов. Из них порядка 30 имеют историческое сродство с классическим психоанализом, но являются по специальным оценкам более эффективными. Психоанализ сегодня - это скорее теория понимания человеческой души, разработанная З.Фрейдом, породившая более совершенные и более эффетиквные методы.

В нашей стране также развиваются психотерапевтические методы имеющие иторическое сродство с психоанализом. Это в частности отечественная личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия Карвасарского, Ташлыкова, Исуриной, которая рассматривается сегодня как соременный вариант краткосрочной психодинамической психотерапии, а также т.н. "динамическая психиатрия" Г.Аммона, которая внердряется в работу современных психиатрических клиник, в том числе и в ряд психиатрических клиник России.

Психодиагностика (от греч. рsyche –душа и diagnostikos – способный распознавать) - область психологической науки, разрабатывающая методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей личности. Психодиагностика возникла, развивалась и совершенствовалась для решения практических вопросов жизни. Первые психологические тесты были созданы в конце 19-го века. В современном обществе практически не осталось сфер, где бы не использовались психологические знания и методы психологической диагностики. Сегодня обоснованные научно психологические методы выявления и оценки тех или иных состояний человека, его настроения или способностей – лежат в основе множества методик и тестов, которые используются очень широко. Например, в подборе кадров для определенного вида работы, для прогнозирования поведения в различных ситуациях, для выбора оптимальной программы обучения или при проведении судебной психолого- психиатрической экспертизы. Помимо того, психологические диагностические методы – один из инструментов научных исследований личности и межличностных отношений.

Психотерапевт, врач-психотерапевт  – "главный" представитель среди медицинских специальностей, отвечающих за душу. Психотерапевт – «это подготовленный специалист, умеющий диагносцировать и лечить заболевания, преимущественно психогенного происхождения, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства психологическое воздействие» («Психотерапевтическая энциклопедия» под ред. Б.Д. Карвасарского, 2005).

Подробнее:

Даже если специалист, к которому вы обращаетесь, говорит Вам, что он детально изучил психодраму (гипноз, гештальт-терапию, психоанализ и т.д.) – то этого явно недостаточно. Простудившись, Вы ведь не пойдете к специалисту по аспирину, Вы пойдете к специалисту по простуде. А вдруг у Вас не «психогенное заболевание», а какое-то другое? – кстати, так бывает, и не так уж редко…

В нашей стране психотерапевты – это всегда врачи, которые имеют психиатрическую, затем и психотерапевтическую подготовку, и именно поэтому как врачи-психиатры имеют право проводить диагностику, лечение, назначать фармпрепараты. Также в подготовку врача психотерапевта входит специальная форма обучения – «переподготовка по психотерапии», она длится уже ( с 2008 г.) не менее 740 часов, а чаще значительно больше, и подтверждается документально (Свидетельство или диплом о переподготовке государственного образца и сертификат специалиста).

Кстати сотрудники Центра психотерапии на Басковом имеют непосредственное отношения (все являются соавторами) к новой программе переподготовки по психотерапии для нашей страны.

Современный подход в психотерапии - «Клиническая психотерапия» (кстати тоже в значительной мере разрабатывающийся специалистами Центра психотерапии на Басковом). Она предполагает, что для каждого конкретного пациента разрабатывается Индивидуальная психотерапевтическая программа, которая включает в необходимых соотношения разные психотерапевтические формы, методы и их сочетания. Способы сочетания психотерапевтических форм и методов определяются специальной технологией многомерной диагностики в психотерапии и оценкой ее эффективности. В Центре психотерапии на Басковом проводится только Клиническая психотерапия. Вам никто здесь не предложит например гешатальт-психотерапию, только потому, что он ее знает, а другие методы не знает, или например, не будут годами мучить индивидуальной психотерапией, если прохождение курса групповой психотерапии сократить сроки лечения на год, а то и два…

К сожалению в большинстве существующих психотерапевтических центрах Вам предложат какой либо один метод под видам курса психотерапевтического лечения. Смело спрашивайте об этом и уточняйте «Когнитивная психотерапия – потому, что она показана, или потому, что Вы не владеете личностно-ориентированной?»

Таким образом, единственным документом, хоть как-то подтверждающим должную квалификацию психотерапевта, является сертификат специалиста государственного образца о том, что данному специалисту присвоена квалификация врача-психотерапевта. (На основании этого документа и при соблюдении некоторых прочих условий специалист может получить лицензию на оказание психотерапевтической помощи.) Поэтому, обращаясь за психотерапевтической помощью, смело спрашивайте лицензию, а, если ее почему-то нет (а так бывает часто), то требуйте показать хотя бы сертификат врача-психотерапевта.

Таким образом вы узнаете, что перед Вами именно психотерапевт, а не человек, которому просто нравится так про себя думать, что в последнее время в связи с общей популяризацией этой специальности происходит часто. Иногда подвох обнаружить сравнительно легко – «Гадаю по руке, снимаю порчу, провожу психотерапию», а иногда и сложно – «Я психолог (педагог, социолог, философ, и даже …врач-психиатр) и еще я занимаюсь психотерапией».

К счастью ли, к сожалению ли, но наличием сертификата исчерпывается сходство врачей-психотерапевтов. Во всем остальном они бесконечно разные. Поскольку основным лечебным инструментом психотерапевта является его собственная личность (обратите внимание, врач-психиатр лечит препаратами или электросудорожными разрядами…), то и привносится в этот инструмент человеческая уникальность каждого специалиста, свой стиль, ценности и мировоззрение. Нельзя забывать, что и собственно психотерапевтических методов не одна сотня, и, в соответствии с выбранным направлением психотерапии, поведение специалиста может быть очень разным. Психотерапевты бывают сопереживающие, обучающие, отстраненно-нейтральные и так далее. Вы можете воспринимать его как доброго человека или как черствого и холодного – каждое психотерапевтическое взаимодействие неповторимо…

Важно только одно – насколько оно оказалось полезным, а об этом можете судить только Вы после проведенного курса психотерапии (в процессе психотерапии часто становится еще хуже), а не врач-психотерапевт.

Психотерапия это не то, что Вы думаете. Это не лечение болезни. Это не руководство со стороны мудрого советника. Это не совместные переживания добрых друзей. Это не приобретение эзотерических знаний. Это не демонстрация человеку его ошибок. Это не новая религия. Психотерапия это не то, что вы думаете...Психотерапия это и не то, что вы делаете.

Психотерапия о том, как вы думаете и как вы действуете! Она привлекает внимание к незаметному притворству в том, каким образом Вы объясняете себе свои собственные успехи и неудачи. Она помогает Вам отличить то, о чем вы думаете от того, как вы это делаете. Ее не столько интересует поиск причин, объясняющих то, что вы делаете, сколько значение, которое для вас имеет то, как вы это делаете.

Психотерапия занимается тем, как вы думаете. Тем, как вы живете со своими чувствами, вашим подходом к взаимоотношениям с людьми, имеющими для вас значение. Она о том, к чему вы стремитесь в своей жизни и как, сами того не желая, Вы(!) усложняете ее ради достижения этих целей. Она помогает увидеть, что изменения, к которым вы стремитесь, уже существуют внутри вас в скрытом виде.Она дает возможность увидеть и принять отблеск чего-то непреходящего, является вашей сущностью.

Психотерапия это не то, что вы думаете; это то, как вы живете сами с собой в данный момент (Джеймс. Ф. Т. Бюдженталь, доктор психологии. Из книги "Искусство психотерапевта")

Ну а если научно и без метафор, то ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. psyche -душа и therapeia — лечение). В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. (Психотерапевтическая энциклопедия. Под. Ред. Б.Д. Карвасарского. Изд-е 3-е, дополн. СПб, «Питер», 2005 г.).

Кстати сочетание гречестких корней переводится не "лечение души", как большинство думает, а напротив "лечение душой"!

В применении же к медицине психотерапия - это врачебная медицинская специальность. Официальное определение ее сути по Б.Д. Карвасарскому, главному психотерапевту Минздрава России (1985): Психотерапия - система лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного.

Современный подход в психотерапии - клиническая психотерапия (см. статью в словаре) - психотерапия обоснованая состоянием, особенностями и ситуацией пациента, а не методом, который применяет психотерапевт.

Сексопатолог, (вернее сексолог). Это психиатр, имеющий специальную подготовку по лечению сексуальных расстройств. В настоящее время, с учетом того, что 99% сексуальных расстройств обусловлены факторами психологической природы, его функцию начинают выполнять врачи-психотерапевты с дополнительной подготовкой по сексологии.

Подробнее:

Сексопатолог, сексолог, врач-сексолог. До последнего времени в нашем законодательстве официально числился сексопатолог – врач-психиатр, прошедший дополнительную специальную подготовку. В конце 90-х годов в списке врачебных должностей и специальностей (Приказ Минздрава РФ от 27.08.1999 № 337, специальность 040115.02 (040127.02)) возникла специальность «врач-сексолог» ( в 2007 г. отменена приказом М  инздрава). «Врач-сексопатолог» звучит зловеще: направляясь к нему, человек как бы заранее признает, что у него патология и нужно что-то сильно лечить, к врачу-сексологу можно было бы прийти посоветоваться – что происходит в душе, в паре… При этом и врач-сексопатолог и врач-сексолог как врачи имеют право выписывать рецепты, проводить некие врачебные манипуляции и лечить в сугубо медицинском смысле этого слова. Правда не очень понятно, что можно лечить в паре при дисгармонии супружеской пары, кроме отношений? Разве, что хламидиоз, так это дело гинеколога или уролога.

Термин «сексолог», конечно, существенно шире. Например, один из основных методологов отечественной сексологии, сексолог номер Один, Игорь Семенович Кон – по образованию философ. Сексолог – специалист, который занимается не столько медицинскими аспектами сексологии, это могут быть и психологические аспекты, и юридические, и философские, и экспертные вопросы и проблемы.
Базовое сексологическое образование в нашей стране не дает ни один вуз. Переподготовку лиц с высшим психологическим, медицинским, педагогическим образованием по программе «теория и практика психолого-сексологического консультирования» проводит Институт психологии и сексологии (Санкт-Петербург).
Сегодня чаще можно встретить сексолога, имеющего базовое психологическое образование и закончившего какие-то профильные курсы. Но чаще всего звание «сексолог» – это самопозиционирование. Например, урологи и дерматовенерологи в коммерческих медицинских центрах, называя себя сексологами, принимают людей с сексуальными проблемами.

В любом случае клиенту стоит помнить главное отличие между сексологом-врачом и сексологом – не врачом. Первый имеет право выписывать рецепты, раздевать для осмотра, смотреть предстательную железу, проводить другие врачебные манипуляции, последний – ограничивается психолого-сексологическим консультированием.

Специалист по социальной работе - это специалист с высшим образованием по специальности «Социальная работа». Его сфера компетенции – обеспечить восстановление социального функционирования, нарушенного вследствие заболевания, инвалидности, дезадаптации, недоразвития и пр. Не путать с социальным работником: социальный работник – помощник  специалиста по социальной работе, подобно тому, как медицинская сестра помогает врачу.

Специалисты по социальной работе, в психотерапевтическом процессе являются партнерами врача-психотерапевта и клинического психолога по созданию активной психотерапевтической среды. Он добавляет в программу психотерапии социотерапевтические методы.

СУПЕРВИЗИЯ - это один из методов подготовки и повышения квалификации в области психотерапии; форма консультирования психотерапевта в ходе его работы более опытным, специально подготовленным коллегой, позволяющая психотерапевту (супервизируемому) систематически видеть, осознавать, понимать и анализировать свои профессиональные действия и свое профессиональное поведение.