 (812) 330-34-34
    Главная » Всегда есть выход! » Психотерапия неврозов (невротических расстройств) » Невроз и невротическая фиксация Невроз и невротическая фиксация
1) Заболевания, в этиологии и патогенезе которых психогенные механизмы играют доминирующую или весьма существенную роль. К их числу относятся неврозы, расстройства личности, острые реакции на стресс, реактивные состояния и др. К этим основным пограничным состояниям могут присоединяться общесоматические заболевания и "обрастать" невротическими механизмами. Целями и задачами патогенетической психотерапии больных данной группы являются: глубокое и всестороннее изучение личности больного, особенности его эмоционального реагирования, мотивации, специфики формирования, структуры и функционирования его системы отношений; выявление и изучение этиопатогенетических механизмов, способствующих как возникновению, так и сохранению невротического состояния и симптоматики; достижение у больного осознания и понимания причинно-следственной связи между особенностями его системы отношений и его заболеванием; помощь больному в разумном разрешении психотравмирующей ситуации, изменении при необходимости его объективного положения и отношения к нему окружающих; изменение отношений больного, коррекция неадекватных реакций и форм поведения, что является главной задачей психотерапии и, в свою очередь, ведет к улучшению субъективного самочувствия больного, так и к восстановлению полноценности его социального функционирования.
2) Заболевания внутренних органов, в возникновении, течении, компенсации и декомпенсации которых, наряду с биологическими, существенную роль играют психологические и социальные механизмы (так называемые психосоматические заболевания). В эту группу входят ишемическая болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и др. При выборе «мишеней» психотерапии здесь необходимо учитывать три возможных и упоминаемых в литературе варианта развития заболевания: ситуационный вариант (первично психогений), личностный и психопатологический. При последнем определяющими факторами становятся генотипические особенности центрального аппарата эмоций, которые формируют эндогенные, аффективные нарушения в форме депрессии, циклотимическую конституцию, вегетативно-аффективную неустойчивость, проявляющуюся постоянными вегетативными нарушениями. В качестве основных методов выбора при проведении психотерапии так же относится личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия Карвасарского, Ташлыкова, Исуриной, а также другие "большие", основные психотерапевтические методы: краткосрочная психодинамическая психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия в сочетании с семейной и групповой психотерапией и некоторые другие. Обязательным компонентом индивидуальной психотерапевтической программы должны стать вспомогательные методы побуждающие пациента лучше осознавать и использовать собственные эмоции - телесно-ориентированная психотерапия и арт-терапия. 3) Инфаркт миокарда, инсульт и другая остро возникшая сердечно-сосудистая патология; тяжелая, с быстрым темпом развития хирургическая патология или диагностированные болезни (онкологические, гематологические и др.), наличие которых связано с угрозой жизни или тяжелой инвалидизацией. У этих больных нередко возникают различные психические расстройства в разной степени выраженности (от невротических реакций до тяжелой аффективной патологии), что обуславливает необходимость своевременного применения психотерапевтического вмешательства наряду с лечением основного заболевания. Ссылки по теме: Невроз - болезнь, обусловленная взглядами, |
||