Что же такое тревога? Какова ее роль в нашей жизни?

Тревога – одна из базовых человеческих эмоций, которая, как правило, переживается как «внутреннее напряжение», беспокойство, ожидание какой-либо, часто пока неопределенной опасности.

Основная функция тревоги – указать на недостаток информации в личностно значимых событиях или отношениях. Так же, как и другие базовые эмоции, тревога «в норме» выполняет важные функции:

·        Функция оценки – мы воспринимаем окружающий мир не только «головой», порой даже не успев осмыслить ситуацию, мы переживаем тревогу и стремимся внести определенность;

·        Функция мобилизации – как базовая эмоция, тревога переживается, в том числе, физиологически – потеют ладони, чаще бьется сердце, порой кружится голова, могут дрожать руки или неметь ноги, появляться чувство жара в груди. Мы острее воспринимаем слова и события, ищем возможную угрозу, не позволяя себе полностью расслабиться. Все наше состояние направлено теперь на поиск источника неопределенности, и только когда ситуация прояснится, наше тело начинает «работать» в привычном режиме;

·        Функция коммуникации – тревога проявляется внешне в резких немного «суетливых» движениях, частом моргании, дрожании рук (или голоса!), «самоуспокаивающих» жестах (поглаживание, почесывание). Также, тревога порой проявляется в сбивчивой, ускоренной речи. Всеми этими проявлениями (если их не скрывать) мы сообщаем окружающим о своем состоянии и отношении к происходящему;

·        Функция регуляции – поскольку тревога обладает мобилизующим потенциалом, само переживание тревоги способно изменить наши планы, направив нас в сторону прояснения ситуации или отношений;

Важно понимать, что тревогапоявляется спонтанно, независимо от нашей воли, и является древним механизмом выживания, обеспечивая подготовку к опасной ситуации. Контролировать тревогу не только бессмысленно, но и вредно, однако научиться грамотно с ней обращатьсявполне возможно.

Вместе с тем, «не все тревоги одинаково полезны»…

Чем «нормальная» тревога отличается от «патологической»?

Поскольку основной функцией тревоги является указание на неопределенность, «нормальная» тревога имеет понятный «вектор», привязку к ситуации или к отношениям. Например, испытывая тревогу по поводу отношений с другом, мы понимаем, что наше переживание адресовано именно ему и не пытаемся вместо этого прояснить отношения с мамой, шефом или кошкой.

Когда нам предстоит экзамен, мы можем испытывать тревогу, поскольку нам важно его «сдать», и хоть мы и уверены в своих знаниях, результат пока не определен. Однако мы связываем тревогу именно с экзаменом, и не ищем «вектор» там, где его нет.

Однако как только ситуация завершилась, экзамен позади, разговор с другом состоялся, «нормальная» тревога проходит, выполнив свою функцию. Даже если результат нам не по душе – могут появиться другие переживания, например злость или печаль, однако нет неизвестности – нет тревоги.

Таким образом, «нормальная» тревога готовит нас к важным жизненным событиям, не позволяя «расслабиться» раньше времени.

«Патологическая тревога» отличается от «нормальной» как учащенный ритм сердца от инфаркта. Важно вовремя заметить признаки «неадаптивной» тревоги:

·        Тревога не имеет понятного вектора. Тут важно пояснить – тревогу часто называют «эмоцией, не имеющей конкретного содержания», и порой это верно. Однако в большинстве случаев, даже если нам непонятно, отчего же мы тревожимся, приложив некоторые усилия, мы вполне способны это осознать. Однако «патологическая тревога» живет «в отрыве» от актуальной жизненной ситуации и не оставляет шанса на осознанное прояснение;

·        Тревога регулярно появляется «без видимой причины» в самый неподходящий момент, снижая качество нашей жизни;

·        Тревога не «затухает» после прояснения важных ситуаций или отношений, а порой напротив, усиливается, что заставляет либо назойливо донимать всех вокруг, либо напротив резко ограничивать общение, вплоть до полного одиночества;

·        Тревога вынуждает «подстраиваться», менять планы или отказываться от важных встреч, деловых проектов, чтобы избежать нового тревожного приступа. Таким образом, человек понемногу становится социально неэффективным;

·        Тревога по своей силе оказывает уже не мобилизующий, а дезадаптивный эффект: теряется связность мыслей и высказываний, действие суетливые и непоследовательные, вместовнесения определенности хочется спрятаться или убежать;

«Патологическая» тревога, как правило, является следствием невротического расстройства и характерна для всех форм неврозов.

Стремление избегать общения приводит к одиночеству, а чрезмерный эффект тревоги в сочетании со стремлением избегать неопределенных ситуаций к нарушению трудоспособности.

Постоянное беспокойство вызывает усталость и вспышки злости, человек становится более конфликтным и свое будущее видит скорее в мрачных тонах. Таким образом, «патологическая» тревога не просто мешает жизнь, а порой делает жизнь невыносимой.

Общие признаки «патологической» тревоги:

·        возникает «без особых причин»;

·        переживается мучительно и тяжело;

·        сопровождается яркими негативными «предчувствиями» грозящей беды;

·        внимание рассеяно;

·        появляются навязчивые представления, как правило, драматического характера;

·        гневливость;

·        беспокойство;

Физиологические проявления «патологической» тревоги:

·        нарушение сна;

·        легкость возникновения усталости;

·        нарушение или снижение сексуальной функции;

·        беспокойство со стороны желудочно-кишечного тракта;

·        частое стремление к мочеиспусканию;

·        головокружения;

·        дрожание рук;

·        сухость во рту;

Эти признаки, могут по-разному и с разной силой проявляться у различных людей. Также, нельзя забывать, что тревога может быть постоянной (хронической) илиприступообразной (возникать в виде приступов тревоги или паники).

Помощь при тревоге.

Психологическая помощь показана при «нормальной» тревоге в тех случаях, когда вместо реализации полезных функций, тревога начинает захватывать жизненное пространство, снижая качество жизни.

Высокий уровень «нормальной» тревоги может возникать в связи с конкретной психологической трудностью или сложной жизненной ситуацией. В таком случае хорошо зарекомендовали себя проблемное психологическое консультирование (consulting) или психологическое консультирование, ориентированное на результат (solutiontalk), а также психологическое консультирование «личностной ориентации» (counseling), направленное на изменение стратегий решения проблем.

Тревожные расстройства лечатся психотерапией, в некоторых случаях в сочетании с медикаментозной терапией.

Психотерапия:

У хорошего психотерапевта или клинического (медицинского) психолога имеется богатый арсенал эффективных методов психотерапии.

Например, терапия когнитивно-поведенческого направления может научить человека не испытывать сильную тревогу, путем многократного дозированного погружения в сложную ситуацию, фиксации собственных ошибочных суждений, и их анализа, формирования и тренировке правильного поведения.

Этот метод помогает преодолеть симптомы, но чтобы справиться с затяжным невротическим расстройством, необходимо применить психотерапию, направленную на личность. Такая психотерапия позволяет определить вклад личности в невротическое расстройство, справиться с«накатанными» способами мышления, эмоционального реагирования или поведения, запускающими тревожные болезненные переживания, изменить отношения с близкими и отношение к себе. Для этой цели может использоватьсяличностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, а также другие методы динамической и экзистенциально-гуманистической психотерапии.

Если невроз «старше» трех лет, приступы тревоги сочетаются со страхами, возникают приступы паники, часто в сочетании с телесными симптомами, то для лечения применяется специальная психотерапевтическая программа, сочетающая индивидуальную  и групповую психотерапию, психообразовательные занятия, тренинг коммуникации. 

Тревожные расстройства, при правильном подходе и своевременном обращении, полностью излечиваются.