Среда 13.01.2010, 20:47 | |
Света10Пользователь Новичок Сообщений: 5 Дата регистрации: 03.01.2010 | ПА или ТА ?? Каков правильный диагноз???что со мной случилось осенью???? Уважаемый Равиль Каисович, хочу дополнить, предыдущее письмо (забыла о главном написать) Недавно была на консультации у платного невропатолога РАН- профессора Самус Н.В. Внимательно осмотрев меня, выслушав, изучив результаты недавние КТ, МРТ, ЭХО-граммы, ЭЭГ- я сделал- без паталогий и др. необходимые для головного мозга исследования- без паталогий. Врач-невропатолог поставила диагноз-Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия (внутренняя гидроцефалия), киста. Астено-ипохондрический синдром. Ничего другого она не сказала (про ТИА - она сказала я их не вижу- исходя из исследований). Посетила невропатолога в другой платной больнице по знакомству- он сделал все исследования в больнице- сказал- все с головой у Вас нормально- нет по сделанным исследованиям, и исследованиям, которые я принесла- никаких паталогий. Посетила гинеколога, по Вашей рекомендации- без паталогий (месячные регулярные), УЗИ, мазки, кровь на гормоны- все в норме- климаксом и не пахнет. Эндокринолог тиреотоксикоз не выявил. Уважаемый Равиль Каисович, в ответе на мое письмо Вы сказали: " Я подчеркиваю, что описанная Вами картина приступа на 90% похожа на панические атаки при неврозе, но стоит исключить и другие заболевания для собственного спокойствия. Я бы обязательно сделал такие диагностические мероприятия: 1) исключил бы скрытые формы эписиндрома (для этого нужно провести ЭЭГ в дополнению к КТ и МРТ), 2) исключил ведущую депрессию (обследование у пограничного психиатра с обязательной клинической психодиагностикой), 3) ранний климакс у гинеколога, 4) тиреотоксикоз у эндокринолога. И вот если ничего этого нет, то тогда занялся бы лечением невроза… " Все Ваши пункты я выполнила, психиатр в ПНД- (о нем как о специалисте отзываются не очень, всем штампует одни и теже диагнозы)- мне поставил затяжное депрессивного расстройство с апато-заторможенным компонентом в клинической картине. Отредактировано Ravil: 14.01.2010, 00:51:10 |
Четверг 14.01.2010, 00:38 | |
RavilАдминистратор Писатель ![]() Сообщений: 381 Дата регистрации: 12.01.2008 | Дорогая Света10! Повторю еще раз мою позицию: Диагноз может поставить только врач при проведении необходимых процедур диагностики: 1) врачебная консультация, 2) проведение необходимых параклинических исследований, в данном случае анализа результатов уже проведенных исследований, клинической психодиагностики, 3) анализа заключений привлеченных консультантов необходимого уровня квалификации, в Вашем случае - невролога, "пограничного" психиатра и др. Важно, чтобы эти специалисты понимали, какую работу они проводят и для чего, а не просто выдавали консультативные заключения, 4) повторной консультации, которая поможет синтезировать весь клинический материал, в том числе анамнез заболеваний, а также Ваш взгляд на ситуацию, который Вы так любезно и детально описали. И проанализировав весь клинический материал, врач только тогда сможет поставить диагноз с точностью до лечения... А по переписке поставить диагноз невозможно, поскольку, например в Вашем случае, каждый раз Вы предлагаете новый ракурс рассмотрения Вашего случая. В дополнении хотел бы отметить вот что: Света10, к сожалению, медицина - это не такая наука как физика, в ней очень высока доля субъективного видения случая, поэтому желательно иметь не просто 10 разных специалистов, разного уровня подготовки и мотивации, а целостную полипрофесиональную бригаду, которая имеет необходимую степень квалификации и возможность профессиональной дискуссии. Вот,например, для понимания сути дела психиатр должен был бы ответить на вопрос об этиологии депрессивного состояния... С уважением, Ваш, Равиль Назыров, врач-психотерапевт, руководитель Центра, к.м.н. Отредактировано Екатерина: 14.01.2010, 13:41:57 |