Главная » Форум » Задать свой вопрос » ПМС, "Постменструальный синдром", каковы его причины?
Форум
 
Воскресенье 18.10.2009, 12:13

hope


Пользователь
Новичок
Сообщений: 3
Дата регистрации: 18.10.2009
пмс
Здравствуйте!
Моя проблема - пмс (предменструальный синдром), не знаю, существует ли действительно такой медицинский термин,но в обиходе часто используется. Мне бы хотелось узнать, решаема ли эта проблема, и к какому специалисту обращаться? Гинекологи как-то проходят мимо, и ничего не говорят на мои жалобы, (интересуясь больше физиологическим состоянием), но меня больше беспокоит и мешает жить мне, а также окружающим мое психоэмоциональное состояние в этот период.
А состояние следующее: время от времени, (слава Богу, не каждый месяц), но на неделю (до или во время) впадаю в депрессивное состояние, т.е. плохое настроение и ощущение безысходности. Образно говоря, как будто на моем восприятии мира и себя в нем появляется линза со стократным увеличением, и проблемы, о которых я знаю в нормальном состоянии, но отношусь к ним спокойнее и, в принципе, могу справится, найти решение, - преувеличиваются. Появляется ощущение, что ты неудачник, несчастный человек. Также в это время путаются мысли, бывает трудно уснуть, утром состояние разбитости, как будто всю ночь не спала, а занималась физической активностью...Все бы, может, и ничего, так как уход в работу, спорт, режим сна спасают на какое-то время (напр., отличное настроение после занятий спортом), но, в любом. случае, это влияет на мои отношения с окружающими, причем с близкими, родственниками, с людьми, с которыми часто общаюсь - становлюсь раздражительной, плаксивой, буквально закатываю истерики... самый грустный результат, который повергает меня в еще более грустное настроение - это ссоры (вернее, разговоры на "острие ножа", с молодым человеком, хотя он, в принципе, понимает,и даже сказал, что каждый раз в этот период у нас проблемы и всё очень неспокойно. Но дело в том, что не всегда и не сразу бывает ясно, что со мной - действительно ли началась депрессия, или это снова пмс....

Вообщем, есть ли выход из моей ситуации (хотя знаю, что такое не только у меня), есть ли смысл обращаться с этой проблемой к специалисту профиля "пси", и еще одна идея - не есть ли наступающая время от времени депрессия в этот период показатель того, что в принципе у меня есть какие-то нерешенные психологические проблемы?

Спасибо.

Отредактировано Ravil: 20.10.2009, 08:50:17

Вторник 20.10.2009, 10:04

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
"Постменструальный синдром" - причины и помощь
Здравствуйте!

Действительно, существование "предменструального синдрома" - это дискуссионная тема в медицине и гинекологии в первую очередь. Больший "объяснительным" ресурс у биопсихосоциальной концепции ПМС, в которой в частности, отмечается связь гормональных колебаний в период месячных у женщин с изменениями нейроэндокринных механизмов, свойственных депрессивным состояниям.

В связи с этими представлениями, ПМС в ряде случаев можно рассматривать не как самостоятельное расстройство, а как усиление депрессивного состояния во время месячных, которое становиться просто более явным. Опыт нашей клиники в лечении подобных состояний и данные некоторых исследований показывает, что лечение скрытого депрессивного состояния может уменьшать и даже полностью устранять проявления ПМС.

Самой же причиной депрессии часто выступают не столько первичные нейроэндокринные нарушения, но часто и невротические (психогенные) механизмы. По вашему описанию можно предположить, что в предменструальный период у Вас в первую очередь проявляются не столько собственно депрессивные проявления, сколько астеноневротические. Эта гипотеза может подтвердиться после проведения диагностики, которая должна либо подтвердить либо исключить первичную невротическую, депрессивную или эндокринологическую природу Вашего ПМС.

Невротическую природу Вашего ПМС, может подтвердить наличие неразрешенной психотравмирующей ситуации в жизни, депрессивную - сезонными колебаниями настроения и сезонными усиления ПМС, а нейроэндокринную - наличием эндокринных нарушений.

Таким образом, отвечая на Ваш вопрос необходимо в первую очередь пройти дополнительное обследование у гинекологов и эндокринологов. Если эндокринная этиология вашего ПМС будет отвергнута, тогда стоит серьезно заняться поиском психосоциальных причин Вашего ПМС.

Усиление депрессивных проявлений в период месячных может в равной степени свидетельствовать о невротической (первичен невроз, а депрессия является синдромом невроза) и депрессивной (первична депрессия, а астеноневротические проявления являются следствием депрессии) природе этих состояний. Соответственно и лечение этих состояний будет различным: при невротической природе Вашего ПМС главным методом лечения будет психотерапия невроза; при депрессивной природе - комплексная терапия (психофармакотерапия и психотерапия) депрессии.

Но подчеркну, как Вы сами понимаете, мы сделали только предварительные предположения - необходимо обращение к специалистам и начать необходимо с гинеколога и эндокринолога для исключения первичной эндокринной патологии, а в случае ее отсутствия необходимо обратиться к врачу-психотерапевту с хорошей подготовкой в области пограничной психиатрии.

Выход всегда есть!

С уважением, Равиль Назыров, врач-психотерапевт, Руководитель Центра, к.м.н


Отредактировано Ravil: 05.03.2010, 18:47:48

Вторник 20.10.2009, 21:44

hope


Пользователь
Новичок
Сообщений: 3
Дата регистрации: 18.10.2009
Равиль, большое спасибо за развернутый ответ! И отдельное спасибо за последнюю фразу!
Последую Вашим рекомендациям, не исключаю, что, возможно, когда-то придется обратиться в Ваш центр, тем более как Вы пишете, у Вас есть опыт лечения подобных состояний.
Спасибо!