ОПИСАНИЕ МЕТОДА
 
1. Определение необходимости унификации в клинической психотерапии.
В настоящее время, развитие психотерапии в России определяется двумя основными тенденциями: с одной стороны, психотерапия и ее методы организационно все больше интегрируются в систему оказания медицинской помощи, с другой стороны, произведенная «инвентаризация» существующих психотерапевтических методов (которая в частности, отражена в изданиях «Психотерапевтической энциклопедии» под редакцией Б.Д. Карвасарского, 1998-2007 гг.) показывает значительное разнообразие не только самих методов, количество которых постоянно увеличивается и по некоторым оценкам приближается к 800 (Дмитриева Т.Б., 2006), но и теоретических оснований проводимой психотерапии.
Эти две разнонаправленные тенденции в развитии психотерапии определяют актуальность проблемы соотнесения существующего многообразия психотерапевтических методов и их теоретических подходов с клинической реальностью и принципами доказательной медицины. Решения этой назревающей проблемы может существенно улучшить перспективы развития психотерапевтической помощи в медицине и позволить вплотную подойти к разработке стандартов оказания психотерапевтической помощи, подходов к экспертизе качества проводимой психотерапии.
Учитывая эту потребность, Отдел организации научных исследований, новых технологий и подготовки кадров с отделением внебольничной психотерапии Института им. В.М. Бехтерева готовит к выпуску клиническое руководство по психотерапии, где будет предпринята попытка разработки организационных и содержательных оснований для стандартизации в психотерапии.
Представляется, что для подобной унификации требуются совместные усилия представителей самых разных психотерапевтических направлений и совместный анализ практической целесообразности того или иного методологического подхода. На этом же этапе представляется важным, чтобы он появился в первоначальном виде, в котором можно начать его использование в клинической практике, а затем начать процесс его оптимизации на основании опыта применения.
Основой для создания унифицированного подхода к применению психотерапии по отношению к различным клиническим группам нами выбрана типология мишеней психотерапии, предложенная С.В. Логачевой (2005, 2007), В.В. Холявко и Р.К. Назыровым (2006), которая явилась результатом активной дискуссии в профессиональном сообществе. В частности, вопросам стандартизации в психотерапии и обсуждения предложенной типологии психотерапевтических мишеней был посвящен специальный круглый стол на конференции с международным участием « Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины» (Санкт-Петербург, 15-17 февраля 2006).
Результатом проведенной научной дискуссии явилось понимание того, что клиническая парадигма психотерапии может предложить дифференцированный (избирательный) подход к выбору метода, формы и вида психотерапии в зависимости от нозологической специфики, психологических особенностей и клинического состояния пациента. Выбор психотерапевтической стратегии, определяется на просто теоретической основной и прикладной спецификой психотерапевтических методов и их сочетаний, а должен учитывать все значимые, для проводимого лечения, особенности конкретной клинической ситуации. Один и тот же психотерапевтических метод по-разному приложим к