для создания качественных условий проводимой психотерапии. Примерами мишеней такого рода могут быть феномены отражающие особенности участия в психотерапии пациента (избегание, пассивность), психотерапевта (созависимость, степень директивности) или стиля коммуникации между ними в процессе психотерапии. Психотерапевтические мишени этой группы описывают специфику построения психотерапевтических отношений, качество и специфику психотерапевтического контакта.
4-я группа мишеней:
Можно выделить также группу психотерапевтических мишеней, специфичных для клинической ситуации.
Такое выделение необходимо для разделения сфер компетенции специалистов, оно также помогает определять потребность в тех или иных специалистах (психиатре, коррекционном педагоге, медицинском психологе, социальном специалисте).
Есть две основных причины отнесения феноменов этой группы к компетенции психотерапии: во-первых, учет этой группы феноменов напрямую влияет на качество психотерапевтического процесса, а зачастую и на саму возможность его осуществления; во-вторых, специфика клинической ситуации зачастую проявляется (или изменяется) только в процессе психотерапии и фактическая сторона межперсональных сложностей пациента может выступать в качестве фактологической стороны психотерапевтического процесса, в-третьих, привлечение других специалистов психотерапевтической бригады, должно в значительно мере учитывать запросы самого пациента и само привлечение других специалистов является составляющей процесса психотерапии.
Что касается первой причины, то речь, видимо, идет о симптоматическом уровне вмешательства, который возможен в рамках любой по направлению психотерапии. Однако, в клинической психотерапии речь идет именно о затруднениях в обеспечении, а не о чем-то самоценном. Иначе говоря, если мы имеем дело с мишенью этого типа, то результативность воздействия на нее может являться необходимой предпосылкой для успеха, но не может быть успехом психотерапевтического вмешательства вообще.
Примерами феноменов этого типа могут быть: уровень психологической грамотности пациента, вовлеченность пациента в психотравмирующей ситуации, разрушение семьи пациента во время заболевания невротическим расстройством, болезнь другого члена семьи, материальная зависимость пациента от других членов семьи и пр.
5-я группа мишеней:
Многие этиологические (объяснительные) теории при описании мишеней психотерапии оперируют конструктами, (гипотетические образованиями типа интрапсихического конфликта), часть из них можно сопоставить с выявляемыми, проявляемыми или обозначаемыми феноменами. Они составляют группу мишеней, специфичных для психотерапевтического метода.
Эти конструкты находятся в представлениях психотерапевта о пациенте и причинах невротического расстройства, они определяют поведение психотерапевта по отношению к пациенту. Они определяются теоретическими