Психотерапевтические учреждения страны оказывают помощь более 200 тыс. пациентам с психическими, психосоматическими и соматическими расстройствами в год, из них амбулаторную помощь получают более 170 тыс. человек, а стационарную ― более 28 тыс.

Кадровой основой отечественной психотерапии являются более 1600 врачей-психотерапевтов, 680 клинических психологов и 200 специалистов по социальной работе.

Разработаны целевые показатели осуществления психотерапевтической деятельности. Для этого была проведена оценка потребности в психотерапевтической помощи и предложены ее критерии. Поскольку основным видом психотерапевтической помощи является амбулаторная психотерапия, в качестве важного критерия развития службы принят показатель числа амбулаторных психотерапевтических кабинетов на территории обслуживания, а в качестве ориентировочного норматива обеспеченности психотерапевтическими кабинетами был взят усредненный показатель шести лучших психотерапевтических городских служб регионов, который составил один кабинет на 19,4 тыс. взрослого и детского населения или 5,15 психотерапевтических кабинетов на 100 тыс. жителей.

Было проведено исследование взаимосвязи количественных и качественных показателей психотерапевтической помощи в 21 регионе. Установлено, что региональные психотерапевтические службы различаются своей структурой, тип которой определяется показателем обеспеченности населения психотерапевтическими кабинетами в динамике (рис. 2). В связи со значительными различиями структуры психотерапевтических служб предложены 5 их категорий. При 1-й категории обеспеченность психотерапевтическими кабинетами составляет 0,1 на 100 тыс. обслуживаемого населения; при 2-й ― 0,2 на 100 тыс., при 3-й и 4-й ― 0,3 на 100 тыс., при 5-й ― 0,5 на 100 тыс. 5-я категория содержит все необходимые компоненты психотерапевтической помощи.

Даже в службах лучшей, 5-й категории, обеспеченность психотерапевтическими кабинетами ниже расчетной в 10 раз. На основании анализа психотерапевтической службы региона 5-й категории разработана ее оптимальная структура, кадровый состав, укомплектованность специалистами ― врачами-психотерапевтами и клиническими (медицинскими) психологами, основные звенья психотерапевтической помощи.

Изученная укомплектованность кадрами врачей-психотерапевтов в Российской Федерации составляет 28%, в Москве — 44%, в Санкт-Петербурге — 17%.

Исследовано также различие контингентов государственной (бюджетной) и негосударственной (внебюджетной) психотерапии с учетом повышения значимости последней.

Анализ состояния региональной психотерапевтической помощи позволил прийти к следующему заключению: 1) система психотерапевтической помощи «кабинет – отделение – центр» является в настоящее время наиболее развитой формой организации психотерапевтической помощи крупного города, позволяющей решать большинство задач, стоящих перед психотерапевтической службой региона Российской Федерации; 2) главным преимуществом этой системы перед другими формами организации психотерапевтической помощи является возможность производить собственную настройку с учетом реальных условий регионального здравоохранения, степени экономического развития региона и других социально-экономических факторов; 3) при сравнении результатов интеграции психотерапии в региональные системы здравоохранения видно, что регионы, обладающие такой системой, практически не только не снизили свои показатели в трудные для страны периоды, но и целенаправленно и последовательно развивали все компоненты психотерапевтической помощи; 4) учет особенностей организации и функционирования системы психотерапевтической помощи в виде «кабинета – отделения – центра» является принципиально значимым для условий крупного города в связи с тем, что возникает самостоятельный вид помощи в здравоохранении; 5) формирование эффективно функционирующей психотерапевтической службы невозможно без учета потребности населения в этом виде помощи и представлений о ее контингентах.

Исследование психотерапевтических методов и лечебных стратегий, используемых врачами психотерапевтами Российской Федерации. С помощью специально разработанных методик было изучено 134 сертифицированных врача-психотерапевта из различных регионов Российской Федерации (Санкт-Петербург, Москва, Великий Новгород, Смоленск, Петропавловск-Камчатский, Тюмень, Оренбург и др.) в возрасте от 25 до 62 лет, средний возраст — 39,7 года. Все обследованные считали психотерапию своей основной специальностью, имели стаж работы в области психотерапии не менее 3 лет (от 3 до 33 лет, средний стаж работы — 9,8 лет). Они работали в амбулаторных и стационарных условиях и не совмещали психотерапию с другими видами медицинской деятельности (в том числе психиатрией, неврологией и пр.). Среди них было 52,7 % мужчин и 47,3 % женщин.

Из всех обследованных имели первую врачебную категорию 8,3 % и 13 % — высшую, 18,3 % являлись кандидатами наук и 5,3 % — докторами наук.

Опросник, с помощью которого проводились исследования, включал в себя перечень из 29 методов психотерапии, которые применяются в практической работе врачами-психотерапевтами Российской Федерации. Заполняя опросник, врачи-психотерапевты могли из предложенного списка выбрать любое число психотерапевтических методов, которые они наиболее часто использовали в своей практике.