В психотерапии, как формирующейся научной медицинской дисциплине, начинает складываться теория и методология, собственный категориальный аппарат (Александров А. А., 1997; Абабков В. А., 2000; Перрé М., 2000; Винокур В.А., 2012; Евдокимов В.И. и др., 2012). Однако разнообразие направлений и течений, школ и методов психотерапии, основанных на различных теоретических подходах, препятствует процессу научного и профессионального оформления психотерапии и приводит к тому, что в настоящее время не существует даже единого общепринятого определения психотерапии, представлений о процессе психотерапии, что создает сложности при выработки рекомендаций с целью реализации психотерапевтических программ для пациентов различных клинических групп (Ташлыков В.А., 2000; Бурно М.Е., 2004; Кулаков С.А., 2004).

Для превращения психотерапии в подлинную научную медицинскую специальность настало время исследования ряда важнейших научно-теоретических проблем психотерапии. К их числу относится и разработка ее теоретических оснований для применения в медицине, обобщение эмпирических знаний, развитие междисциплинарной связей, использование в психотерапии достижений других наук и, в частности, наук о языке (Ремесло М.Б., 2003; Маланчук, И.Г., 2006), более активной разработки клинической модели психотерапии (Карвасарский Б.Д., 1990; Бурно М.Е., 1995; Петрова Н.Н. и др., 2011). Существенные возможности для развития психотерапии предоставляет поиск общего знаменателя для различных теоретических моделей посредством перевода их понятий в общепринятую терминологию или путем описания психотерапевтического процесса с позиций разных направлений (Александров А.А., 2003; Носачев Г.Н, Баранов В.С., 2006) и с использованием ресурса современного языкознания (Калин Н.Ф., 1998; Ремесло М.Б., 2000).

Важнейшая проблема эффективности психотерапии в целом все больше заменяется вопросом об эффективности психотерапевтических подходов при лечении конкретных психических расстройств. Ответ на этот вопрос предполагает системный анализ всех сторон психотерапевтической деятельности и ее подсистем: больного, психотерапевта и их взаимодействия, определяемого спецификой используемой модели. Это означает, что без конкретной информации о том, что происходит в ходе психотерапевтического процесса, традиционные измерения параметров больного до и после лечения не могут быть достаточно строго увязаны с проводившейся психотерапией и во всяком случае ничего не говорят о ее специфичности (Grave К., 1989; Вид В.Д., 1994). В этой ситуации большое значение приобретает освоение психотерапией принципов доказательной медицины (Крупицкий Е.М., 2006; Карвасарский Б.Д., 2006; Незнанов Н.Г., 2006).

В последние десятилетия все больше внимания обращается на необходимость совершенствования методов обучения психотерапии. Одной из основных задач развития профессионального образования является создание и реализация последовательной системы преемственных и взаимосвязанных учебных программ, позволяющих осуществлять додипломную и последипломную подготовку психотерапевтов с учетом требований современной клинической психотерапевтической практики (Тиганов А.С, 1981; Кулаков С.А., 2002).

Прогнозируя дальнейшее становление психотерапии в Российской Федерации можно говорить о все возрастающих интегративных тенденциях, предполагающих прежде всего концептуальный синтез разных теоретических элементов психотерапии (Бараш Б. А., 1992; Ташлыков В. А., 1992).

Таким образом, для развития психотерапии в медицине и здравоохранении необходимо дальнейшее изучение и совершенствование научно-теоретической базы не только отдельных методов и приемов, но целостной психотерапии как медицинской специальности, осуществляемое на основе научного анализа современных эмпирических исследований, осмысление теоретических основ и практики организации психотерапевтической помощи в различных формах ее организации и психотерапевтической службы в целом, углубленный анализ процесса психотерапии при оказании помощи пациентам с различными психическими расстройствами, организованной в условиях существующей психотерапевтической инфраструктуры, а также совершенствование образовательной базы психотерапевтов с созданием более эффективных моделей образования.

Цель настоящего исследования состояла в научном анализе состояния психотерапии, организационного и образовательного ее аспектов, а также ― в теоретико-методологическом обосновании дальнейшего развития этой области медицины.

В процессе настоящей работы решались следующие конкретные задачи:

1. Исследование существующей системы психотерапии в медицине и здравоохранении Российской Федерации в связи с задачами ее совершенствования и развития.

2. Изучение особенностей применения психотерапевтических методов, форм и видов психотерапии в условиях современного здравоохранения.

3. Определение основных психотерапевтических стратегий деятельности врачей-психотерапевтов и клинических (медицинских) психологов в Российской Федерации.

4. Изучение содержательной стороны психотерапевтического процесса, разработка методологии и методики психотерапевтического анализа отдельного клинического случая при невротических расстройствах.

5. Выявление «мишеней» психотерапии на всех уровнях и этапах психотерапевтического процесса, их классификация и учет при разработке индивидуальных психотерапевтических программ у больных с невротическими расстройствами.

6. Проведение анализа существующей системы подготовки и переподготовки по психотерапии специалистов, участвующих в психотерапевтическом процессе, выявление ее недостатков и на этой основе разработка интегративной дидактической концепции образования в области психотерапии.

7. Определение предметной области и структуры научных знаний в психотерапии как самостоятельной дисциплине в системе медицинских наук.

8. Исследование психотерапевтических аспектов концепции психологии отношений, межполушарной функциональной асимметрии головного мозга и психолингвистики для повышения целенаправленности психотерапевтических методов и более адекватной оценки их эффективности при невротических расстройствах.