Нами была разработана интегративная дидактическая концепция обучения по психотерапии. Она предполагает решение следующих задач. 1) Длительное время целью обучения в психотерапии считалось вооружение обучающихся знаниями, умениями и навыками. В связи со все бóльшим возрастанием объема знаний важное значение приобретает самостоятельное их приобретение. 2) Современная модель подготовки врачей-психотерапевтов требует учета четырех обязательных компонентов: теории, личностной и коммуникативной подготовки врача-психотерапевта, практики и супервизии. 3) Особую актуальность методика преподавания приобретает в программах переподготовки по психотерапии. Несмотря на увеличение ее длительности до 720 часов, традиционные формы непрерывного обучения специалиста без погружения его в клиническую практику показывают свою несостоятельность. 4) Особенности преподавания с использованием разработанной интегративной дидактической концепции дают возможность решить основные проблемы подготовки специалистов, принимающих участие в психотерапевтическом процессе, путем систематического обучения теории, прохождения личностной и коммуникативной подготовки на этапе изучения общей психотерапии; формирования навыков применения различных методов на этапе изучения частной психотерапии; получения знаний и опыта использования психотерапии применительно к различным клиническим группам пациентов.

На основании предложенной интегративной дидактической концепции обучения психотерапии были разработаны и используются в образовательном процессе унифицированные программы переподготовки по специальности «Психотерапия» для врачей и унифицированная программа переподготовки по клинической (медицинской) психологии для психологов, а также программные требования для обучения психотерапии врачей-психиатров и врачей общей практики.

Исследование теоретико-методологических аспектов психотерапии. Определено значение методологического анализа психотерапии на настоящем этапе ее развития. 1) Существенно изменились представления о психотерапии и ее значении для медицины и здравоохранения. 2) Завершился период накопления психотерапевтических знаний, приведший к созданию справочных и методических руководств. 3) Расширилась образовательная база психотерапии. 4) Возросло значение теоретического осмысления многомерных эмпирических данных. 5) Значительно расширился спектр психотерапевтических методов. 6) Изменилась парадигма медицины, возросло значение в ней принципов доказательной медицины.

Для определения структуры психотерапевтической знаний была проведена работа по оценке содержания публикаций по психотерапии за последние 10 лет. Экспертами были проанализированы 813 публикаций в материалах общероссийских конференций по проблемам психотерапии. Результаты дескриптивного анализа состояния психотерапии с позиций современного науковедения дали основания предполагать, что психотерапию на настоящем этапе ее развития следует рассматривать как формирующуюся междисциплинарную научную область (формирующуюся науку на стыке других наук) со следующей структурой: 1) Передний край науки, активно развивающийся и представляющий собой область непроверенных идей и гипотез. 2) Смежная область, в которой сохраняются научные парадигмы интегрирующихся наук. 3) Научное ядро психотерапии, которое составляют результаты научных исследований, специфичные для психотерапии как области медицины. Существующая в настоящее время его структура характеризуется «гипертрофированным» развитием частной психотерапии (психотерапевтических методов) в ущерб общей и клинической психотерапии (общего аппарата научной психотерапии и клинического ее применения).

Значительный рост числа публикаций указывает на возрастание интереса к психотерапии в психологии, философии, социальной работе и общей медицине. Отмечено также увеличение числа публикаций по психотерапии в альтернативных науках.

Основные элементы научно-теоретических знаний в области психотерапии были выделены экспертами при изучении литературных источников. Проводился сравнительный анализ материалов Общероссийских психотерапевтических конференций «Вопросы психотерапии» (1977 г.) и «Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины» (2006 г.). За этот период отмечено увеличение числа теоретических исследований по психотерапии. Достоверно возросло число изучаемых научных проблем, а также количество эмпирических исследований, содержание которых не соответствует научным требованиям. Постановка научных проблем значительно преобладает по сравнению с качественным проведением эмпирических исследований. Сравнивая научное знание в области психотерапии с другими дисциплинами, изучающими психическое здоровье, можно сделать вывод, что психотерапия характеризуется значительным повышением числа элементов, сформулированных как проблема; значительно бóльшим числом работ с некорректным содержанием; значительно меньшим числом гипотез и сформулированных научно-теоретических программ исследования. Это свидетельствует о более низком развитии психотерапии как области знаний по сравнению с психиатрией и неврологией.

С учетом проведенного анализа были сформулированы представления о сущности научной проблемы в психотерапии как части медицины. Определены основные задачи и проблемы, которые следует учитывать при планировании научных исследований, позволяющих осуществить дальнейшее развитие психотерапии.

Проведенные исследования предметной области психотерапии с анализом научных публикаций за последние 10 лет показали, что их теоретическое разнообразие создает сложности в методологическом осмыслении психотерапевтических явлений и сдерживает развитие психотерапии как области знаний в медицине. Предметом психотерапии как складывающейся научной специальности в будущем должна явиться сложная многоуровневая система, опирающаяся на существующие естественнонаучные классификации в медицине (психиатрии), отражающая особенности индивидуального реагирования (адаптации) человека в психических и психологических феноменах и продолжающаяся далее во взаимодействии с социальной средой и социальными процессами, выражающимися в форме обращения к другому человеку или группе людей и социуму в целом посредством лингвистических и экстралингвистических характеристик. Определены научные дисциплины и области знаний, имеющие значение для дальнейшего развития психотерапии.