(812) 330-34-34
Главная » Применяемые методы » Основные методы психотерапии » Краткосрочная психодинамическая психотерапия Краткосрочная психодинамическая психотерапия
Термин «краткосрочная» предложен в 50—60-х гг. представителями психоаналитического, психодинамического направления психотерапии. До сих пор продолжаются острые дискуссии о возможности и допустимости краткосрочных форм психотерапевтической помощи, вступающих в противоречие с базисным психотерапевтическим постулатом «глубинности — долгосрочности».
Несмотря на то, что курс психоанализа, проводимого самим Фрейдом (Freud S.), был относительно коротким (от 3 до 6 месяцев), а некоторые из его ближайших учеников (Ференци — Ferenczi S., Ранк— Rank О.) целенаправленно ограничивали психотерапию 10—12 занятиями, только историческая необходимость периода после окончания второй мировой войны, количественное и качественное (за счет малоимущих и защищаемых обществом слоев) расширение спроса на психотерапевтическую помощь заставили ортодоксальных психоаналитиков отказаться от своих позиций. Предметом обсуждения и исследования становится радикальная терапия в течение лишь нескольких лет и возможность краткосрочных ее форм. Сторонниками и основоположниками краткосрочной психотерапии, основанной на психоаналитических подходах, являются Александер (Alexander F. G.), Сифнеос (Sifneos Р. Е.), Малан (Маlan D. Н.), Манн (Mann J.), Девенлу (Devanloo Н.), Балинт (Balint М.), Мармор (Marmor J.). Можно выделить общие принципы краткосрочной динамической психотерапии, касающиеся целей, отбора пациентов, фаз и приемов. 1. Краткосрочной считается психодинамическая психотерапия, целенаправленно ограниченная 30-40 занятиями (наиболее распространенный вариант 15—20) при частоте встреч с пациентом приблизительно 1-2 раза в неделю. 2. Цель — поведенческие изменения в фокусированной области конфликта, в отличие от установки ортодоксальной психодинамической психотерапии на личностное развитие посредством тотального преодоления комплекса базальных конфликтов. 3. Соответственно цели ведущий стратегический принцип данного метода психотерапии — выделение и переработка фокального конфликта, в большинстве случаев эдиповой природы (соперничество, проблемы выигрыша — проигрыша и т. п.). Маркерами такого фокального конфликта являются указания пациента на связанные с ним травмы раннего возраста, повторяющиеся стереотипы травматических переживаний, связь данного конфликта с одной фигурой переноса (отцовской или материнской) и с проявлениями блокирования (ингибиции) каких-либо сфер жизнедеятельности пациента. Косвенным показателем адекватного выбора фокального конфликта является аффективная ответная реакция пациента на пробную его интерпретацию. 4. Требования к ролевой позиции психотерапевта: способность установить аффективный контакт с пациентом, сочетающаяся с «добросердечным отсутствием заботы», активность в контакте и интерпретациях (в отличие от позиции «нейтрального зеркала» ортодоксального психодинамического психотерапевта). |
||