 (812) 330-34-34
    Что такое депрессивное расстройство?
В современной медицине депрессивное состояние понимается как клинически выраженное (болезненное) снижение настроения. Оно воспринимается больными качественно иначе, чем нормально-психологическое состояние печали (которое всем нам естественно свойственно). Психологическое снижение настроения - важный адаптационный механизм позволяющий нам остановиться в жизненном движении, поразмышлять о неудачах, спрогнозировать перспективы, наметить способы преодоления возникших трудностей...).
Доминирующее переживание при клинической депрессии – грусть, однако она может быть описана, человеком переживающим депрессию, как чувство пустоты, скуки или нервозности. Характерны мысли о собственной никчемности и ненужности, ущербности. При значительной выраженности депрессивного расстройства могут возникать суицидальные мысли (мысли о самоубийстве), а также идеи и суицидальные попытки. Типична, как говорят психиатры, психомоторная заторможенность – снижение мыслительной и поведенческой активности. Речевой объем снижен, ответы односложны с обедненным содержанием с тенденцией к обстоятельности. Сознание болезни обычно гиперболизировано, типична оценка ее как неизлечимой, в менее тяжелых случаях психологическая защита позволяет иногда больному не ощущать депрессию, они не жалуются на состояние, несмотря на очевидный для окружающих уход в себя и утрату прежних интересов, и не являются инициаторами обращения к врачу (поэтому в этих случаях так важно участие близкого человека). Характерно субъективное ощущение снижения энергетики и темпа умственной деятельности. Разнообразны нарушения сна: нарушение засыпания, прерывистый сон с тяжелыми мыслями при пробуждении, дезорганизация ритма сна/бодрствования. Отмечено суточное колебание настроения более, чем у половины больных: чаще утяжеление депрессии происходит в утренние часы со смягчением к вечеру, в более тяжелых случаях наоборот. Характерны периодические эпизоды тревожности и алкоголизации. В тяжелых случаях, основному аффекту (снижению настроения) созвучны неадекватные идеи вины, греховности, малоценности, бедности, преследования, ущерба, наличия смертельных соматических заболеваний и даже слуховые галлюцинации порицающего или насмешливого содержания. Снижение аппетита может мотивироваться утратой чувства вкуса. Классическая психиатрия придает большое значение признакам эндогенности в разделении эндогенных (депрессия возникает по внутренним, биологическим причинам), реактивных (обусловленных внешними мощными психотравмирующими обстоятельствами), а также невротичности (обусловленных внутренними противоречиями личности в субъективно сложных жизненных обстоятельствах) депрессивных состояний. Описываемые в классической психиатрии как эндогенные (эндоморфные, витальные, меланхолические, биологические), эти признаки обозначаются в МКБ – 10 (современная действующая ныне классификация болезней) как соматические:
Ссылки по теме: «Весна, а у меня опять депрессия?!», |
||