http://www.baskov34.ru/index.php?module=forums&show=showtopic&toid=87&fid=3&print=1&pop=1&cp_theme=default

Главная » Форум » Задать свой вопрос » Панические ли это атаки?
Форум
 
Суббота 13.12.2008, 23:12

laguna


Пользователь
Новичок
Сообщений: 2
Дата регистрации: 13.12.2008
Паника или все же болезни внутренних органов?
:wichtig:Здравствуйте. У меня такая поблема: в декабре делала опероацию РХПГ, после неё было подавленное состояние, болел желудок, искала причины этх болей. Все анализы и обследования показали, что все в норме. В мае перенесла стресс общесемейного характера. осталась без подруг и общения. Круг замкнулся: муж,дети, мама...В июне случился приступ неясного характера, на ровном месте, вечером. Я собиралась укладывать сына спать(3,5 года) и вдруг у меня быстро застучало сердце, начались парастезии( могу не правильно назвать это слово), стало ужасно страшно. Я не могла сидеть, стоять, лежать. Мне нужно было ходить, казалось, что я сейчас умру, если лягу. Начались судороги. Приехала скорая помощь, зафиксировали приступ тахикардии , сняли кардиограмму, сказали, что это нервное...сделали каки-то уколы... и уехали.
Потом приступы стали повторться. Но судорог больше не было. Я в панике начала бегать по врачам и обследоваться. Все анализы в норме. МРТ головного мозга без изменений. Биохимия и клиника отличная, хоть в космос.
А приступы продолжались и продолжались. Приезжали скорые, делали фенозепам , папаверин, кто что.. и уезжали...
Невролог нашла остеохондроз, причем и шейного, и грудного, и поястничного отделов. Сделали снимки. Считают, что оттуда тоже может идти проблема. Терапевта выписала рексетин по 1 табл. вечером, при сильных приступах и бессонице 1/2 феназепама. Приступы, казалось бы стали реже, но мучают тгостные ощущени в желудке и груди. Сделала флюшку.Тоже все впордке. По утрам встаю разбита и до 16 часов вообще не могу "собрать" себя в "кучу". Хочется плакать и лежать... С утра особенно ощущается тяжесть в груди.Дышать тоже тяжело. Была у психотерапевта. Провела три сеанса-ничего(( В чем мои проблемы? Что это такое? Аппетита совсем нет, ем ...просто потому что надо... Хотя, иногда к вечеру бывает и есть желание что-то съесть, но все кажется не вкусным... Гоняю ай. Помогите распознать, что это за недуг такой, как с ним справиться , куда от него убежать. Очень надеюсь. Спасибо.

Воскресенье 14.12.2008, 20:23

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Ответ для laguna
Хочу подчеркнуть, что дистанционно (по телефону или Интернету) диагноз поставить нельзя!

То, что Вы описываете, с большой вероятностью может иметь отношение к нашей области медицины: область психотерапии и пограничных состояний... Ваше описание неплохо укладывается в синдром "тревожно-фобического расстройства", которые по простому именуются "панические состояния" или "панические атаки". Но в нашей области медицины, даже понимание того, что это и есть панический приступ (подчеркиваю - предположительно!) не дает возможность говорить о программе помощи - паническое состояние - это просто синдром, который может иметь разные клинические причины. Такими причинами могут быть и нервный срыв после стресса, и астения вследствие переутомления, и невротическая реакция и развернутый невроз, и скрытая (маскированная) депрессия и другие варианты быстро проходящих приступов, к числу которых могут относиться, и вегетативные (вага-инсулярные и симпатоадреналовые кризы), а также приступы диэнцефальной или даже экстрапирамидальной (такие области мозга) природы...

При переживании таких состояний Важно иметь ввиду следующее:

1. Самым неприятным последствием таких состояний является хаотические метания между разными специалистами из-за тревоги и неадекватных представлений о том, что два-три обращения к психотерапевту или другому специалисту могут дать надежный эффект. Такое поведение даже имеет свой термин в медицине - "медицинский лабиринт".

2. Причиной неэффективности является неправильный диагноз потому, что при невротическим расстройстве (например) паническая атака – это невротический симптом, который условно полезен пациенту психологически и его нельзя сразу убирать, иначе организм начнет подыскивать другие симптомы...; при скрытой депрессии панические состояния являются составной частью депрессивного синдрома и надо лечить не сами панические состояния, а депрессию...; при диэнцефальных кризах необходимо лечение у невролога в первую очередь, потому, что идет речь о функциональных нарушениях в ЦНС. И так далее!

3. Другой проблемой является и т.н. "полипрогмазия" - хаотическое применение разных лечебных подходов одновременно, что у Вас уже заметно: психотерапию, лекарственные средства и другие программы лечения должен назначать (проводить) один и тот же специалист. А то Вы приходите к психотерапевту, например, на фоне лечения транквилизаторами, которые Вы принимаете по рекомендации невролога, и конечно в такой ситуации врач-психотерапевт неправильно истолкует Ваше состояние. Для интереса прочитайте статью о психотерапии невротических расстройств в разделе "Всегда есть выход" на нашем сайте.

4. Три сеанса у психотерапевта ... По поводу чего???
Нужны не сеансы, а программа терапии, учитывающая все факторы.

5. Ну и наконец, панические состояния - это просто функциональные состояния, часто отражение психологического или другого неблагополучия в человеке. Они не опасны для жизни! Но для повышения качества жизни нужно разобраться в чем тут дело.

6. Рекомендация:
- Сначала установить диагноз и лечиться только у одного специалиста, который возьмется за весь случай целиком, а не за отдельные симптомы. Для того, что бы и он и Вы несли ответственность за лечение.
- Разработать программу помощи и провести выбор учреждения где Вы намерены ее реализовывать, учитывая Ваши реальные возможности, в том числе и финансовые.
- А уже потом начать лечение и неукоснительно соблюдать назначения лечащего врача (врача, который ведет этот случай и считает себя ответственным специалистом за этот случай), а не обращаться к десятку врачей за консультациями, тогда каждый из врачей поучаствует чем может (один остеохондроз полечит, другой осанку подправит, третий давление нормализует, четвертый составит диету и вылечит гастрит т.д.), но у Вас есть одна реальная проблема - выберите себе ответственного врача.


Такую работу может сделать и наш Центр - обращайтесь.

Равиль Назыров, руководитель Центра психотерапии, к.м.н.,

Отредактировано Екатерина: 27.01.2009, 20:56:54