http://www.baskov34.ru/index.php?module=forums&show=showtopic&toid=571&pp=15&page=1&print=1&pop=1&cp_theme=default

Главная » Форум » Задать свой вопрос » Тревога: "Не понимаю что со мной?"
Форум
 
Вторник 27.01.2015, 11:44

варя


Редактор
Новичок
Сообщений: 5
Дата регистрации: 18.11.2014
Здравствуйте, доктор. Помогите, прошу Вас..Все началось 5 лет назад когда болел мой родственник. И в этот период у знакомой на моих глазах случился приступ эпилепсии а у меня с детства повышены порог суд готовности.... И с этого все началось... У меня по ночам случались приступы.- Повышенное сердцебиение. Дрожь во всем теле.. Поставили всд. Вообще я с детства мнительная очень.. Над любой проблемой думаю и долго тревожусь На мрт все хорошо. В пнд не была никогда. Так вот - И с этих па все пошло.. Сначала я думала что это эпилепсия.. Потом перешла к страху шизофрении.. Училась в меде и все это проходила.. Потом появились страхи а вдруг я стану маньяком . ( страшно писать это даже..) о Каждом таком страхе я читала в интернете и впадала в депрессию.. Пошла к психиатру.. Он сказал что у меня невроз выписал флюанксол и паксил.. Я пропила 2 недели все прошло и я забросила... Прошло время и опять все вернулось... Страх заболеть диабетом гепатитом страх оказаться не той ориентации...при этом жуткая тревога... Потом вышла замуж и начала думать о беременности... И в связи с этим пошла к психиатру снова... Спросить не будет ли во воемя бер этого всего.. И она сказала что у меня нестабильность психики в сторону аффективного состояния но ничего не выписала... Я успокоилась и потом через неделю началось то с чем я обращаюсь к Вам.. Сначала мне показалось как будто я не узнаю мужа. Как будто не могу вспоминать все что было до свадьбы... Как будто не со мной это все что ли... Хотя ничего не изменилось.не помню какая была до свадьбы о чем думала( просто всю свадьбу организовывала сама и 7 месяцев все мои мысли были «там») Так странно быть замужем.. Я села читать в интернете.. Поставила себе эту деперсонализацию, в это время болела дома бронхитом и все время казалось что не помню себя прежнюю.. После болезни поехала выписываться ,села за рудь.. И пришлось вернуться домой.. Чувство как будто это не я.. Как будто не понимаю где я кто я.. Жуткое сердцебиение.. Страх... И на след утро собралась на работу и утром чуть от страха с ума не сошла.. Опять не поняла где я кто я.. Критика есть все трезво оцениваю.. Но теперь... Я каждую минуту об этом думаю и остановиться не Могу
Скажу еще важный момент. Я у мамы одна.. Мне без нее никак... Я очень завишу от нее.. И такая же деперсонализация случилась первый раз конда мы мы с будущим мужем первый нг отмечали... И потом когда я переехала к нему... Как будто случается конда я понимаю что меня отрывают от мамы...могла снова к врачу он назначил фенибут, сказал что это все окр. и возможно депрессия..( но у меня плохое настроение когда даже за границу не хочется появляется только тогда,когда появляется новый страх). Я начала пить-тревога через 4 дня ушла но ЧУВСТВО это осталось.. Вроде ноги руки мои все чувства сохранны.. Но я все время проверяю себя. И кажется как будто прежней меня нет.. Прочитала на сайте одном что такое же при шизофрении бывает.. Прям такое же...при вялотекущей с деперсонализацией.. И еще . Этот последний случай начался после работы с психотерапевтом которая говорила мне - посмотри на себя со стороны... Я пропила месяц фенибут стало значительно лучше.. Уже нет чувства я не я нет как бы со стороны... Просто что то осталось неприятное как напряжение что ли и главное- насчет мужа... Зачем то вспоминаю как мы познакомились как встречались как будто проверяю себя на адекватность... Мне страшно
Доктор, скажите, если это правда окр и почему деперс не проходит?. Прочитала что она может и вовсе не пройти...похоже ли это на шизотипическое расстройство? И почему сейчас стало намного лучше но чувство что как будто я стала немного другая осталось и пугает меня... Может ли это быть вялотекущей шизофренией?...простите за сумбур очень страшно просто....
Отредактировано: 26.03.2015, 15:42:58

Среда 28.01.2015, 17:46

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Варя!
Здравствуйте!
Сочувствую Вам. Спасибо за емкий текст…

Давайте попробуем разобраться, но сразу хочу сказать, что конечно по переписке истины нам не установить. Возможно мои размышления Вам помогут справиться с Вашей тревогой…

То, как Вы описываете коллизии своих переживаний, больше всего мне напоминает сильную тревогу, которая периодически достигает степени панической атаки. Только тревогу и ничего кроме тревоги! Когда река при наводнении разливается и заливает провода, может возникнуть замыкание, но причина – все та же – наводнение.

Давайте я приведу Вам «усредненное» описание тревоги, а Вы сравните со своим состоянием.

Тревога – это эмоциональное переживание, обусловленное ожиданием чего – то опасного, имеющие диффузный характер, не связанные с конкретными событиями. Все эмоции имеют и физиологическое проявление и при наличии тревоги на физиологическом уровне фиксируются изменение деятельности практически всех органов и систем человека, что Г. Селье относил к «общему адаптационному синдрому» - организм не зная какой опасности ждать, готовиться на всякий случай ко всем мыслимым бедам! Сама же тревога, является фактически, психологическим проявлением этого «общего адаптационного синдрома». При тревоге (обратите внимание (!) с преимущественной активацией симпатической нервной системы) отмечаются: учащение дыхания, усиление сердцебиения и ударного объема (сердечные толчки становятся сильными – сердце «колотится»), ускорение кровотока, повышение артериального давления, возрастание общей возбудимости и настороженности, снижение порога чувствительности и самовосприятия (вот Вам и причина деперсонализации при тревоге), изменения цвета кожи (побеление кожи на лице и "белый" дермографизм – если провести по коже несколько раз с силой, тупым концом медицинского градусника, то через некоторое время на коже появятся белые полоски), потливость, расширение зрачка, усиление перистальтики кишечника, включение моторных нейронов – тремор конечностей и ощущение "приливов". Этот вариант тревожного синдрома определяет подготовку к «активному спасению» - убеганию, и проявляется стремление куда-то бежать, неусидчивостью, чрезмерным самонаблюдением и настойчивой «интраспекцией» – придирчивым просматриванием «внутренним взором» всех систем организма, которые и так работают на пределе. Это вызывает эскалацию тревоги – найдена причина! В качестве причины своей тревоги человек находит…физиологические проявления самой же тревоги!

В реальности дело осложняется тем, что чистая линия «симпатического ответа» на тревогу при ее значительной длительности смешивается с парасимпатическими реакциями (потому, что бежать не куда – «Некуда бежать» и парасимпатический импульс – имеет другое психологическое содержание - "затаиться и не дышать" ), которые вызывают противоположные эффекты (зрачки сужаются, а полоски дермографизма становятся красными) и при длительных тревожных состояниях реакция организма проявляются в причудливой смеси противоположных физиологических реакций…

Не похоже ли это на Вас в некоторые моменты?

Наличие медицинского образование без большого клинического опыта, только ухудшает положение – студенты старших курсов находят у себя практически все болезни, ведь физиология действительно изменена и сердце колотиться! Правда, если Вы внимательно прочитаете о специфике реакций вегетативной нервной системы, то мои объяснения Вам станут понятней и тревога еще больше снизиться.

Что может явиться причиной таких тревожных состояний? В подавляющем большинстве случаев – это невроз!

Потогенетическое (направленное на устранение причин) лечение невротического расстройств не может быть только медикаментозным. Указанные Вами препараты, конечно улучшают состояние и ликвидируют физиологические проявления тревоги, но причина возникновения тревоги лежит в противоречивых отношениях личности человека и может быть устранена только психотерапией. О причинах невроза можно прочитать здесь.

Отвечу на Ваши вопросы?
«… почему не проходит депрессия?».
Потому, что причины невроза в Вашей личности не устранены и тревога опять «накапливается».

«…может ли тревожное состояние и вовсе не пройти?»
Тревога постоянно «утекает» из души, как вода в речке – это естественный обмен чувств. Но если происходит обильное выпадение осадков (невроз), да еще и затор в реке (депрессия) то река переполняется и выходит из берегов. Если невроз подпитывается неразрешимыми противоречиями, то какое-то время тревога будет беспокоить. Иногда активное состояние при неврозе может длиться несколько лет. Для ускорения этого процесса нужно разрешить противоречия и поменять отношения.

«…похоже ли это на шизотипическое расстройство?»
Не похоже в принципе. Шизотипическое расстройства (по старым классификациям вялотекущая шизофрения) проявляется совершенно по-другому. Такие пациенты не испытывают сильных чувств – их эмоции уплощаются. И тревожных состояний они никогда не переживают по настоящему. Они могу говорить о страхах, но сами страхи их не волнуют…

«…И почему сейчас стало намного лучше, но чувство что, как будто, я стала немного другая, осталось и пугает меня...»
Наши самоощущения всегда изменяются, особенно при резких изменениях в жизни. Вы же вышли замуж, но до сих пор не завершили отношений с матерью. Вы сделали шаг к взрослению, но не смогли расстаться (сепарироваться, отсоединиться) от матери. Поэтому у вас не формируется качественно новый стереотип жизни (с мужем), но и старый подростковый (жизнь с материю) уже разрушен. Возможно – это и есть основное противоречие текущего момента…Сами понимаете - таблетками с этим не справиться!

Но это, что называется, мои галлюцинации…

Отредактировано: 28.01.2015, 18:05:56

Среда 28.01.2015, 18:53

варя


Редактор
Новичок
Сообщений: 5
Дата регистрации: 18.11.2014
Доктор, спасибо Вам большое за ответ... Все очень подробно.. Но непонятно одно.. Есть ли у меня деперсонализация?.. Вот это мое чувство измененности как бы себя.. Как бы со стороны.. Это та же тревога или деперсонализация

Четверг 29.01.2015, 13:37

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008

Варя!

Мне лично кажется, что Ваша "деперсонализация" - это нарушение самоощущения, которое носит психологический характер и обуславливается тревогой.

Но мы с Вами это можем проверить.
Для этой цели я Вам предлагаю провести самодиагностику.
Вы скопируете текст с тестом Нуллера на деперсонализацию и поставите галочки, против утверждений, которые соответствуют Вашему состоянию. В каждом разделе нужно выбрать только одно утверждение. А затем и решим, что нужно делать...

Отредактировано: 29.01.2015, 23:29:46

Четверг 29.01.2015, 20:51

варя


Редактор
Новичок
Сообщений: 5
Дата регистрации: 18.11.2014
Добрый день. Не смогла понять, где надо ставить галочку.. решила прислать просто ответы..Извините, за неудобства..
Простите, что так пришлось удалить неверные ответы. Судя по тесту, почти все без изменений. Кроме того что иногда кажется, что как бы не узнаю..Но вот на вопросы самовосприятия и восприятия окружающего было сложно ответить ибо нет ответов похожих на мои чувства.. Как будто я постоянно себя проверяю..Изменилась ли я или нет..так же думаю как раньше или нет..постоянно навязчивый самоанализ...

Отредактировано: 29.01.2015, 23:32:20

Четверг 29.01.2015, 23:44

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Варя!
Максимальный бал по этой шкале - 48, для определения деперсонализации нужно набрать 32 балла, а у Вас - 4. Деперсонализации нет. Есть "придирчивое" самоощущение при тревоге.

Понедельник 09.02.2015, 15:37

варя


Редактор
Новичок
Сообщений: 5
Дата регистрации: 18.11.2014
Спасибо большое за ответ...мне кажется, мне не стало лучше.. Легче только конда отвлекаюсь. Но когда остаюсь одна, снова вспоминаю так все или не так.. Что бы Вы посоветовали мне делать? Может быть стоит пройти тест на мышление у клин психолога ?

Суббота 14.02.2015, 01:12

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Варя!

В Вашем вопросе и содержится ответ - состояние улучшается, когда Вы отвлекаетесь - вовлекаетесь в жизнь! Если ваша жизнь наполниться по-настоящему интересными для Вас вещами - дружба, любовь, интересная работа. Жизнь должна вытеснить сверхценный интерес к своему телу и ощущениям. Если не получиться самой, скажем, за месяц, - стоит обратиться к врачу-психотерапевту...

Понедельник 23.03.2015, 17:10

варя


Редактор
Новичок
Сообщений: 5
Дата регистрации: 18.11.2014
Уважаемый доктор, простите, что снова пишу.. Надеюсь, увидите. Я сходила к врачу очно . Он сказал, что это не чистый невроз , а возможно с эндогенным стержнем... Но деперсонализация не эндогенная.. Выписал противоьревожное и сказал что психотич препараты смазывают картину.. Скажите, пожалуйста, вероятно он предполагает шизотипич расстройство?

Четверг 26.03.2015, 15:38

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Варя!

Никаких проблем - пишите и впредь, если появятся вопросы.

Дистанционно мне бы не хотелось обсуждать действия врача.

Вопрос только в том к какому врачу Вы обратились. Если это врач-психиатр, то психиатры конечно чаще склонны видеть в клинической картине «эндогенный стержень». Правда в этой ситуации не понятно, о чем идет речь, если и деперсонализация «не эндогенная», тем более, что Вам выписали противотревожные препараты. Значит, показаний для назначения других препаратов нет.

Мне все же представляется, что Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту, с хорошей психиатрической подготовкой. Потому, что в Вашем описании случая очевиден как раз «психогенный стержень».

Но в любом случае нужно выполнять все рекомендации врача и ставить перед ним задачи: сколько нужно принимать противотревожные препараты, какой должен быть эффект, когда купируется симптоматика, как Вам решать ваши психологические проблемы и пр.