http://www.baskov34.ru/index.php?module=forums&show=showtopic&toid=417&pp=15&page=1&print=1&pop=1&cp_theme=default

Главная » Форум » Задать свой вопрос » Что делать если врачи предполагают шизофрению и сестры?
Форум
 
Вторник 02.02.2010, 15:02

fairshina


Пользователь
Новичок
Сообщений: 14
Дата регистрации: 10.06.2009
Что делать если врачи предполагают шизофрению и сестры?
добрый день! Я писала Вам по поводу своей проблемы, которая благополучно разрешилась и сейчас все прекрасно. Вопрос у меня по поводу моей сестры -родной, которой не так давно наш уфимский суицидолог-психиатр поставил диагноз шизофрения, хотя он не уверен на все сто процентов. так или иначе, но мне бы хотелось помочь ей, потому что невыносимо тяжело смотреть на все ее страдания, которые, как мне кажется, не совсем обусловлены этим диагнозом. то грыжа позвоночника, то увольнение с работы, друзей почти нет, молодых людей отродясь не было (ей37 лет), с работой и учебой не везет, папа-мама постоянно критикуют ,в общем, она совсем устала от своей жизни, хотя, как мне кажется, очень заслуживает обычных радостей, доступных большинству - нормальная стабильная работа без нарушений трудового законодательства со стороны работодателей, круг хороших друзей, интересный досуг, а не эта постоянная борьба с ветряными мельницами....Поэтому и задаю Вам вопрос - возможно ли организовать такую психологич помощь для нее, которая бы помогла ей установить хотя бы удовлетворительные взаимоотношения с социумом, помочь увидеть ее роль в формировании событий в ее жизни - может это будет группа или инд терапия (без помещения в клинику). Куда можно обратиться, если она приедет в Петербург, ведь у нас в уфе такую квалифицированную помощь трудно найти и примерное - сколько это будет стоить? Спасибо за внимание, заранее - за ответ. Алсу.

Отредактировано Ravil: 04.02.2010, 12:08:03

Среда 03.02.2010, 11:54

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Ответ для fairshina!
Здравствуйте еще раз, Алсу!

Для того, чтобы что-то обещать в отношении Вашей сестры, необходимо провести диагностику, поставить клинический, а затем и функциональный диагноз и сформулировать прогноз, в котором, в частности, необходимо учесть и позицию родственников.

Потому что такой диагноз как шизофрения может быть поставлен только в клинике или при углубленной клинической диагностике в амбулаторных условиях, а один врач, даже отличный, в условиях амбулаторной практики может только такое предположение сделать…

Что касается Вашего случая, то тут все проще: в Уфе недавно организовано Республиканское отделение Российской Психотерапевтической Ассоциации, которое возглавляет хорошо подготовленный врач-психотерапевт с хорошей психиатрической подготовкой - Максим Гулиев (он в том числе успешно завершил долгосрочную программу подготовки по психотерапии в Институте им. В.М. Бехтерева). За этого специалиста я ручаюсь. Стоит обратиться к нему. Кроме того, в течение ближайшего месяца планируется и мой визит в Уфу.

Телефон Максима Гулиева, руководителя республиканского регионального отделения РПА, врача-психотерапевта, я могу Вам сообщить, если Вы мне напишите по персональному каналу – раздел меню этого сайта «Сообщение руководителю» или позвоните в Центр психотерапии по тел.: 600-34-34. Дежурный специалист ждет Вашего звонка.

С уважением, Равиль Назыров, врач-психотерапевт,
руководитель Центра, к.м.н.

Отредактировано Ravil: 03.02.2010, 11:55:20
Отредактировано Екатерина: 03.02.2010, 20:19:50

Среда 03.02.2010, 17:57

fairshina


Пользователь
Новичок
Сообщений: 14
Дата регистрации: 10.06.2009
РПА в Уфе
Здравствуйте еще раз Именно МАксим Абрекович и проводил обследование моей сестры и я в курсе насчет формирования регионального отделения в Уфе. Я буду очень рада Вашему приезду к нам, и если это будет реально, то могли бы провести консультацию? Дело в том, что моя сестра к Максиму обращаться более не хочет, она боится, что ее определят в больницу и будут там держать под замком, и лечить лекарствами. Общение с ним проходило как раз в ее "фазе", но сейчас она с совершенно ясным и адекватным сознанием, но сама признается, что не знает уже как себе помочь, но только не больница и препараты, а на психотерапию дает большое согласие, только сомневается, есть ли специалисты такого уровня у нас. Спасибо Вам, мы здесь все очень ждем ВАс хотя, я к сожалению, смогу на клинического психолога учиться не в питере, а в казанском мед университете.

Среда 03.02.2010, 19:59

Администратор центра


Пользователь
Новичок
Сообщений: 3
Дата регистрации: 09.10.2008
Здравствуйте еще раз, Алсу!

Что тут сказать: если это Гулиев сделал такое предположение, значит этому можно доверять....
При больших психических растройствах психотерапия играет важную, но часто не основную роль. Мне кажется, важнее система в лечении, чем попытка найти суперконсультантов. Система в лечении должна быть последовательной, и начинать лечение нужно не в "психотической фазе", а в ремиссии, потому что лечение при ухудшении состояния всегда имеет черты экстренности, а значит решает только тактические задачи.

Мне кажется: стоит уговорить сестру пойти к Гулиеву еще раз, необходимо назначить лечение и, если это потребуется, то и пройти стационарное лечение. При психическом расстройстве лечение релевантно не личности, а болезни. Поэтому тут очень важна реалистичность и ответственность, в некотором случае лечение направлено не на выздоровление, а на снижения скорости наступления психотического дефекта - антипсихотическое лечение начатое на месяц раньше, в некоторых случаях дает временной ресур в несколько лет. Поэтому консультации ждать не стоит, а нужно начинать лечение как можно раньше...

Ну, а что касается школ медицинской психологии, то школа В.Д. Менделевича не хуже!

С уважением, Равиль Назыров, врач-психотерапевт,
руководитель центра, к.м.н.

Отредактировано Екатерина: 03.02.2010, 20:00:48
Отредактировано Екатерина: 03.02.2010, 20:22:47

Среда 03.02.2010, 21:51

fairshina


Пользователь
Новичок
Сообщений: 14
Дата регистрации: 10.06.2009
продолжения и извинения
Прежде всего, хотелось бы принести свои извинения, что заварила всю эту кашу и подняла бурю в стакане по мотивам не очень благородным, как поняла не далее, чем полчаса назад, имев очень эмоциональные и напряженные беседы с Максимом. Обнаружила я в себе, помимо своего дилетантства и выскочкизма, то что все мое стремление помочь сестре держалось на чувстве вины перед ней, будто я обладаю несправедливо всеми теми благами, которых лишена она...поэтому и так яростно пыталась ей помочь, может и поэтому у нее пошло сопротивление...Поэтому лечить надоть прежде всего меня ... ПРедложу сестре свою поддержку, ласку и если нужен совет, но если она сама себе хочет реально помочь, пусть просит об этом и идет за помощью, я не несу отвественности за ее жизнь. Или несу? В любом случае, простите за беспокойство и спасибо!

Четверг 04.02.2010, 12:04

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Здравствуй, Алсу!

Молодец, очень реалистичная позиция.

Что же касается ответственности - тут получается немного хуже...
Так ты несешь ответственность за сестру и ее адекватное лечение или нет?

Если нет, то только ласка, нежность и ответы на ее вопросы. А вот если несешь - тогда требуется составить грамотную стратегию помощи, без навязывания, но с определенной позицией и консультацией Максима Абрековича, в том числе составить план повышения мотивации к лечению.

Если это пограничное расстройство, то тогда время терпит, в конце концов каждый решает, как ему жить, а вот если это "большое" психическое расстройство, которое предположил доктор Гулиев, то тогда отсутствие лечения может лишить сестру будущего!

Недовольство сестры доктором Гулиевым означает, что ответственность за лечение сестры, родственники перебросили на врача - "это он такой плохой, что предлагает госпитализацию". Но насколько я знаю, он предлагал два варианта - и госпитализацию и углубленную амбулаторную диагностику.

Так что решать Вам, Алсу...

С уважением, Равиль Назыров, врач-психотерапевт,
руководитель центра, к.м.н.

Отредактировано Екатерина: 04.02.2010, 13:18:18

Четверг 04.02.2010, 14:00

fairshina


Пользователь
Новичок
Сообщений: 14
Дата регистрации: 10.06.2009
ответ
Здравствуйте. На данный момент я обсудила с сестрой возможность глубокого амбулаторного обследования в присутствии психиатров, рекомендованных Гулиевым М.А., она немного поколебавшись, однако, дала согласие. я детально объяснила ей, что направление на какое-либо лечение к специалисту невозможно без тщательного обследования в целях ее же безопасности, ибо психика-вещь тонкая и за деньги сейчас очень много желающих мнгновенно избавить человека даже от шизофрении (вместе с головой) и нужно четко понимать ЧТО лечить и какими средствами. подчеркнула я при этом, чтобы она активнее проявляла свою жизненную позицию и старалась в первую очередь помочь себе сама, не ожидая, как обычно спасательного пенделя.
И если позволите, я задам последний вопрос, уже по другой теме. Я по образованию психолог и получила сертификат по арт-терапии, обучившись у Копытина А.И. Арт-терапия-метод как я понимаю психотерапии, но ее имеют права после обучения использовать в работе не только психологи, но и соц работники, педагоги и художники. нужна ли лицензия для ведения арт-терапевтич занятий тогда или достаточно сертификата.хочется все делать грамотно, правильно. Спасибо.

Четверг 04.02.2010, 16:21

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Здравствуйте, Алсу, еще раз!

По поводу сестры - замечательно - быстро и конкретно. Вот видешь у Вас все получается, молодец!

Что касается вопроса о профессиональной деятельности, то давайте его обсудим отдельно - это все же сайт частной клиники, где обсуждаются личные проблемы. Напишите мне по другому каналу - "Сообщение руководителою" и сформулируйте вопросы более точно.

Спасибо, Равиль Назыров, врач-психотерапевт,
руководитель Центра, к.м.н.