http://www.baskov34.ru/index.php?module=forums&show=showtopic&toid=407&pp=15&page=1&print=1&pop=1&cp_theme=default

Главная » Форум » Задать свой вопрос » Что со мной случилось этой осенью? (Случай "медицинского лабиринта")
Форум
 
Понедельник 04.01.2010, 00:01

Света10


Пользователь
Новичок
Сообщений: 5
Дата регистрации: 03.01.2010
что со мной?
Здравствуйте Доктор.
Представлюсь- Света, 43 года, Москва.
Хочу с начала ПОЗДРАВИТЬ ВАС С НОВЫМ ГОДОМ, ПОЖЕЛАТЬ ЗДОРОВЬЯ, СЧАСТЬЯ И УСПЕХОВ ВО ВСЕХ ВАШИХ ДЕЛАХ.

Очень прошу, ответьте мне, я в отчаяние и панике за то что со мной случилось. Никто из врачей не может поставить диагноз. И сказать какой приступ был у меня этой осенью? Какая болезнь вызывает этот приступ.

Заболела в 1999 г., положили в больницу с диагнозом тревожная депрессия (после развода с мужем).

По характеру я тревожна, мнительна, все воспринимаю близко к сердцу, страхи- остаться одной, за здоровье, за родных. Отношусь к дипрессивному, астеническому типу личности.
Осень 2009 г- в наплыв страха, тревоги, окружающий мир уплывает, дереализация полная, вижу все в темном цвете, сдавливающие головные боли, шум в ушах, серцебиение сильное, потливость, отчуждение от внешнего мира, апатия, быстрая утомляемость, боль в грудной клетке, бессоница. Сильные наплывы тревоги и страха перед сном (страх умереть, остаться одной, страх о наличии неизлечимой болезни), волнение беспричинное, очень сильно похудела. Я была истощена физически и нервно.

Врач психоневролог- поставил диагноз- депрессия, фобии. Назначил амитриптилин 1-3р/д, феназепам1-3р/д. Пропринимав 6 месяцев и не получив положительных результатов, бросила их.

Перешла на натуральные препараты негрустин, персен, валерьяну.

Тревога и страх по сезонно (осень -весна) то приходили то исчезали. Чувствовала усталось и апатию почти всегда. С трудом что-то делала. Волнение присутствовало почти всегда.
В общем такое состояние было около 10 лет. Массажи, выезды на юг, походы к врачам, нар. целителям, ничего не давали.

Проходила много обследований, анализы и исследования хорошие,головы- МРТ, КТ- дисциркуляторная энцефалопатия с признаками внутренней гипертензии.

Смирилась с сезонными наплывами тревоги и страха, апатией полной, мыслей никаких, ощущала полное оупение сознания. Тяжело ходить стало, быстрая утомляемось и усталость.

Но этой осенью случилось что-то необъяснимое для меня: 1 октября как-то я просто подошла к балкону и вдруг ни с того ни с сего пробежал жар по спине, какой-то страх возник внезапно, сильно заколотилось сердце, сознание отключилось, видела только окружающее себя, координиция движений нарушилась я спонтанно выбежала на улицу, голова напряжена, шум в ушах, себя не контролирую, хожу по парку пытаясь улучшить свое состояние. Овладевал страх сойти с ума. На улице хожу безсмысленно, чувствую жар по телу, отупение полное в голове. Дома- не нахожу себе места. Родных не замечаю. Какое-то ненормальное выражение на лица.

Вечер-19-20 ч. наплыв страха, тревоги, окружающий мир уплывает, дереализация полная, вижу все в темном цвете, сдавливающие головные боли, шум в ушах, овладевает сильная слабость во всем теле. Я ложусь на постель- из-за слабости. Было ощущение как будто "придавили прессом к кровати". Потом немеет лицо, руки, язык, свое серцебиение не ощущаю, исчезает речь.
Язык сдавливало к небу не произвольно, страх и тревога возникали сами переодически. А так же потеряла контроль над телом, ноги сами по себе приходят в движение в постели, абсолютно не уснуть. Не произвольно встаю и хожу бесцельно кругами по квартире, при этом испытываю волнение и страх сойти с ума. Серцебиение сильное. Потом лягу- опять повторяются вышеуказанные приступы.
Все вышеописанное длится около 20-30 мин. И за ночь повторяется 4-5 раз. На утро чувствовала себя усталой и разбитой.
Днем говорила с трудом в течении этого времени, иногда произносила звуки похожие на мычание, лежала на кровати, чувствовала сильную слабость, ощущала себя очень плохо.

Все это продолжалось около 10 дней.

Не знала чем лечиться. Скорая увезла в больницу на отделение неврологическое- делали капелиницы, давали таблетки ноотропы, вязоактивные, антидепрессанты + снотворные.Стало получше.
Делали много обследований, анализы и исследования хорошие,головы- МРТ, КТ- дисциркуляторная энцефалопатия с признаками внутренней гипертензии.
Подозревали микроинсульт- но он не подтвердился.

У родственников нет псих заболеваний, только неврозы, депрессии бывали.

Что за приступ случился со мной, какое заболевание это вызывает??
Какая болезнь у меня?
С нетерпением жду ответа.

Отредактировано Ravil: 14.01.2010, 00:43:21

Понедельник 04.01.2010, 14:38

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Ответ для Светы 43 лет.
Светлана!

Я думаю и готовлю ответ для Вас....

С уважением, Равиль Назыров,
врач-психотерапевт, руководитель центра, к.м.н.
Отредактировано Екатерина: 11.01.2010, 17:50:30

Понедельник 04.01.2010, 16:49

Ravil


Администратор
Писатель


Сообщений: 381
Дата регистрации: 12.01.2008
Дорогая Света 43 лет!

Вы очень красочно описали свое состояние в динамике (клинической истории). Хочу подчеркнуть, что наше с Вами обсуждение носит предположительный характер, это скорее размышления, потому что по переписке, как Вы сами понимаете, диагноз поставить нельзя. Для установления диагноза и назначения лечения необходимо обязательно обратиться к врачу!

Итак, наши размышления:
1. Вы отмечаете сезонность наступления тревоги и страхов и другие явления, которые могут давать основания для стертого депрессивного состояния, которое проявляется соматическими недомоганиями, которые Вы и описываете. Возможно, что особенности Вашей личности как раз и способствуют переработке соматиформных (это так в медицине называются соматизированные эквиваленты депрессии) проявлений в тревогу и страх. Причины такого депрессивного состояния , как правило, коренятся в способах преодоления стресса (развод с мужем в частности), видимо, он у Вас требует коррекции...Тем более, что по некоторым признакам можно предполагать в том числе и невротическую природу Вашей депрессии - это клинически лучше, чем просто депрессия, но субъективно труднее переносится, так как она проявляется тревогой и страхом.
2. Более поздние Ваши приступы при всей их красочности, и как будто нарушения неврологических функций вполне укладываются в состояния т.н. «панических атак», которые могут проявляться всем тем, что Вы так точно описали.
3. Их такому яркому переживанию способствуют,видимо, сочетание нескольких дополнительных причин 1) особенностей Вашей личности вообще склонной к тревоге и страху, 2) наложившейся скрытой депрессии 3) возможно, органической базе (ведь на МРТ признаки неврологической органики обнаруживаются, что может усугублять паническую атаку за счет диэнцефальной симптоматики), 4) активно действующему невротическому механизму, который в 43 года (вдруг уже начинается ранний климакс) начинает быстрее преодолевать защитно-компенсаторные возможности Вашей психики..

В целом, это по сути похоже на невроз, который проявляется в виде панических приступов, которые просто так ярко переживаются Вами. Никакого вреда для жизни такие приступы не несут, другое дело, что субъективно это, конечно, ужасно страшно (потому и паническими атаками такие вещи называются).

Еще раз:

Если это невроз, на что указывает невротический характер Ваших приступов, тогда ведущим методом лечения становится психотерапия, именно она лечит невроз, все остальное является просто вспомогательными методами.
Часто врачи не отдают отчет в невротической природе заболевания и тогда думают, например, что это неврологическое заболевание (отсюда ноотропы), или депрессия (отсюда амитриптилин - антидепрессант). Но судя по характеру лечебной программы, лечение проводится по всему кругу этих состояний без отчетливого выбора главного фокуса в терапии.

Я подчеркиваю, что описанная Вами картина приступа на 90% похожа на панические атаки при неврозе, но стоит исключить и другие заболевания для собственного спокойствия.
Я бы обязательно сделал такие диагностические мероприятия: 1) исключил бы скрытые формы эписиндрома (для этого нужно провести ЭЭГ в дополнению к КТ и МРТ), 2) исключил ведущую депрессию (обследование у пограничного психиатра с обязательной клинической психодиагностикой), 3) ранний климакс у гинеколога, 4) тиреотоксикоз у эндокринолога. И вот если ничего этого нет, то тогда занялся бы лечением невроза…

Как это можно лечить?
К сожалению, одними медикаментами панические атаки не лечатся, для лечения невроза необходима психотерапия - невроз - это внутриличностное психологическое противоречие. А для лечения коморбидных (ухудшающих состояние) причин, конечно, нужно лечение и особенностей личности (это тоже психотерапия, только другая), и лекарства для лечения неврологической симптоматики, и возможно, депрессии, и, возможно, эндокринологической коррекции…

Вот примерно так.

Не стоит опускать руки, нужно найти врача, который может не просто заняться этим случаем, а провести грамотную диагностики, а затем привлечет других специалистов в помощь…

Равиль Назыров,
врач-психотерапевт, руководитель Центра, к.м.н.

Отредактировано Екатерина: 11.01.2010, 17:50:00