(812) 330-34-34
Главная » Труды сотрудников центра » Диссертационные работы под руководством Р.К. Назырова » Автореферат диссертации А.К. Королева Автореферат диссертации А.К. Королева
Практическая значимость работы. Результаты проведенного диссертационного исследования могут быть использованы при организации региональных и городских психотерапевтических центров, ведущего звена амбулаторной психотерапевтической службы, роль которых возрастает в связи с проводимой в стране реформой здравоохранения. Большое значение приобретает также опыт бригадных форм работы для контингентов больных, обращающихся в центр, и сотрудничества с другими медицинскими службами, прежде всего с общей врачебной практикой и первичным звеном психиатрической службы. Хорошо организованный психотерапевтический центр, работающий на хозрасчетной основе, позволяет обслуживать наиболее тяжелые хронизированные формы невротических расстройств и больных с психическими заболеваниями в стадии ремиссии. Практическая ценность проведенного исследования подтверждается успешным внедрением результатов работы в деятельность ряда региональных и городских психотерапевтических центров (Оренбург, Тверь, Чебоксары и др.).
Основные положения, выносимые на защиту: 1. Помимо основной группы больных с невротическими и другими пограничными расстройствами, среди обращающихся в Психотерапевтический центр определенное место занимают лица с личностно-психологическими проблемами и с психическими заболеваниями в стадии ремиссии. 2. Помощь больным в Психотерапевтическом центре оказывается многопрофильной бригадой специалистов по индивидуальным психотерапевтическим программам. 3. В деятельности Психотерапевтического центра существенную роль приобретает психодиагностический аспект работы (определение мотивации лиц, обращающихся в центр, стадий психотерапии, ее эффективности и др.). 4. Для оптимальной работы центра большое значение имеет сотрудничество с врачами общей врачебной практики и амбулаторной психиатрической сети. Формы внедрения. Результаты проведенного исследования были использованы при разработке унифицированной программы подготовки врачей-психотерапевтов, профессиональной подготовке клинических (медицинских) психологов, в образовательном процессе на кафедре психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Учебного центра Санкт-Петербургского научно-исследовательского психо неврологического института им. В. М. Бехтерева при обучении врачей-психотерапевтов и клинических (медицинских) психологов, внедрены в региональные модели организации психотерапевтической помощи в Тюменской, Оренбургской, Тверской, Новгородской, Самарской областей. Публикации и апробация работы. Материалы диссертации представлены в 3 печатных научных работах, 1 из которых опубликована в издании, внесенном в перечень, в которых могут публиковаться основные научные результаты, содержащиеся в кандидатских диссертациях (Бюллетень ВАК Минобразования РФ № 1 — 2007). Основные положения диссертации докладывались на научно-практических конференциях «Психотерапия и клиническая психология в общемедицинской практике» (Иваново, 2000); «Интегративная медицина. Новое содержание и перспективы развития» (Санкт-Петербург, 2002); «Клиническая психология и практическое здравоохранение» (Самара, 2002); « Психиатрические аспекты общемедицинской практики» (Санкт-Петербург, 2005); « Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины» (Санкт-Петербург, 2005) Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на ____ страницах и состоит из 3 глав (введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, анализа полученных результатов), заключения, выводов, списка литературы, который включает в себя 339 источников, из них 261 работа на русском и 78 на иностранных языках. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и методы исследования По результатам статистического учета за все годы работы Психотерапевтического центра «Эйдос» с 1995 г. изучено 6650 обращений на первичную консультацию. Все пациенты были распределены на клинико-статистические группы, по которым затем производилось изучение специфики и динамики первичных обращений за психотерапевтической помощью. Клиническое обследование с изучением анамнеза, постановки диагноза с заполнением соответствующей медицинской документации (амбулаторная карта и др.) было проведено пациентам, которые остались в центре на психотерапевтическое лечение. Всего был обследован 1371 пациент (распределение их в соответствии с МКБ-10 приведено в таблице). Для изучения качества проводимой психотерапии пациентов с невротическими расстройствами обследовано 80 больных (36 мужчин и 44 женщины) в возрасте от 18 до 62 лет (69% — в возрасте от 20 до 40 лет). Обследование проводилось дважды, на начальном и заключительном этапах психотерапии. По МКБ-10 это: неврастения (F 48.0), пациенты с тревожно-фобическими ? F40 и обсессивно-компульсивными расстройствами ? F42 (невроз навязчивых состояний), пациенты с другими тревожными расстройствами ? F41, реакциями на тяжелый стресс и нарушениями адаптации ? F43, конверсионными ? F44 и соматоформными расстройствами ? F45 (истерический невроз). Больные распределились следующим образом: неврастения — у 22 (27,5%), невроз навязчивых состояний — у 30 (37,5%), истерический невроз — у 28 пациентов (35%). В последнее время, в связи с введением МКБ-10 и ее заметными отличиями от предыдущей классификации, наблюдается некоторая Ссылки по теме: Об объективизации психотерапевтической работы, А.С. Яковис, Определение показаний к психотерапии, В.В. Холявко, Динамика психотерапевтической помощи, О научной проблематике в психотерапии, Клиническая лингвистика в психотерапии неврозами, Исследование системы отношений личности при психотерапии неврозов, О типологии психотерапевтических мишеней при лечении неврозов, Психотерапия в лечении психических расстройств, Психотерапия в наркологических учреждениях, О психотерапии в условиях общей врачебной практики, Автореферат диссертации М.Б. Ремесло, |
||